Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku bisoprololu?
B1 Adrenergní receptory B1 nebo beta-blokátor, bisoprolol, byl v roce 1992 schválen Správou potravin a léčiv Spojených států (FDA) pro použití při léčbě vysokého krevního tlaku. V roce 2011 se používá k léčbě široké škály dalších podmínek, včetně anginy, strachu ve stádiu, sníženého průtoku krve na hlavu a k prevenci posttraumatické stresové poruchy. Navzdory jejich relativně neškodnému bezpečnostnímu profilu mohou být některé vedlejší účinky bisoprololu vážné, včetně exacerbace nebo srážení útoků nízké hladiny cukru v krvi, astmatu a bradykardie. Lidé ohrožené těmito stavy, jakož i lidé s onemocněním jater nebo ledvin nebo kteří užívají určité léky, by měli vzít nižší počáteční dávku bisoprololu. V důsledku genetické odolnosti vůči působení beta-blokátorů by měla být aktivní dávka diuretiku společně s černými pacienty, kteří používají léky, jako je bisoprolol.
Při použití tohoto beta-blokátoru k léčbě vysokého krevního tlaku u dospělých mladších let65, počáteční dávka bisoprololu 5 mg by měla být podávána orálně jednou denně. Udržovací dávka mezi 5 mg a 20 mg může být v případě potřeby podávána jednou denně. Stejný režim bez dávky údržby může být použit při prevenci angina pectoris útoků, k léčbě předčasných komorových depolarizací nebo ke kontrole supraventrikulární tachykardie. V závislosti na reakci pacienta může být dávka bisoprololu zvýšena na 10 mg po třech dnech a poté na 20 mg za další tři dny.
U dospělých pacientů s městnavým srdečním selháním by měla být počáteční dávka 1,25 mg užívána perorálně jednou denně, s jídlem nebo bez potravin. Pokud je tato dávka dobře tolerována po 48 hodinách, může být zvýšena o 1,25 mg. Vyhodnocení zvýšení dávky by mělo být prováděno každých sedm dní, přičemž zvýšení nepřesahuje denní dávku bisoprololu 5 mg.
Doporučení pro dávkování pro pacienty se středním ažTěžká dostatečnost ledvin - definovaná jako hladiny CRCL menší než 40 ml/min - by měla být podávána počáteční dávka 2,5 mg jednou denně, s dávkou údržby mezi 2,5 mg a 20 mg jednou denně. Pacienti trpící sníženou jaterní funkcí by měli dodržovat stejná doporučení dávkování. Upozornění by mělo být také použito při určování vhodné dávky bisoprololu, aby se pacientům s anamnézou astmatu, bronchospastického onemocnění, srdečního selhání, periferního vaskulárního onemocnění nebo diabetu daly větší než 20 mg denně.
Přerušení tohoto léku by mělo být prováděno postupně a pod blízkým lékařským dohledem. Po náhlém ukončení léčby došlo k několika příkladům exacerbace anginy a náhlých srdečních infarktů a komorových arytmií. Tato rizika jsou ještě výraznější u pacientů s onemocněním koronárních tepen.