Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig dosering av bisoprolol?

B1 adrenerg reseptorblokkering, eller betablokker, bisoprolol ble godkjent i 1992 av USAs Food and Drug Administration (FDA) for bruk i behandling av høyt blodtrykk. I 2011 brukes det til å behandle en lang rekke andre tilstander, inkludert angina, sceneskrekk, redusert blodstrøm til hodet og for å forhindre posttraumatisk stresslidelse. Til tross for deres relativt uskyldige sikkerhetsprofil, kan noen av bivirkningene av bisoprolol være alvorlige, inkludert forverring eller nedbør av angrep med lavt blodsukker, astma og bradykardi. Personer med risiko for disse forholdene, så vel som personer med lever- eller nyresykdom eller som tar visse medisiner, bør ta en lavere initial bisoprolol-dose. På grunn av en genetisk motstand mot virkningen av betablokkere, bør en aktiv dose av et vanndrivende middel gis samtidig til svarte pasienter som bruker medisiner som bisoprolol.

Når du bruker denne betablokkeren til behandling av høyt blodtrykk hos voksne under 65 år, bør en initial bisoprolol-dose administreres oralt en gang per dag. En vedlikeholdsdose mellom 5 mg og 20 mg kan gis en gang daglig hvis nødvendig. Den samme behandlingen uten vedlikeholdsdose kan brukes i forebygging av angina pectoris-angrep, til å behandle for tidlig ventrikulære depolarisasjoner eller for å kontrollere supraventrikulær takykardi. Avhengig av pasientens respons, kan bisoprolol-dosen økes til 10 mg etter tre dager og deretter til 20 mg på ytterligere tre dager.

Hos voksne pasienter med kongestiv hjertesvikt, bør en initial dose på 1,25 mg tas oralt en gang daglig, med eller uten mat. Hvis denne dosen tolereres godt etter 48 timer, kan den økes med 1,25 mg. Evaluering av doseringsøkninger bør utføres hver syvende dag, med økninger som ikke overstiger en daglig bisoprolol-dose på 5 mg.

Doseringsanbefalingene til pasienter med moderat til alvorlig nyrefunksjon - definert som å ha CrCl-nivåer på mindre enn 40 ml / min - bør gis en initial dose på 2,5 mg en gang daglig, med en vedlikeholdsdose mellom 2,5 mg og 20 mg en gang daglig. Pasienter som har nedsatt leverfunksjon, bør følge de samme doseringsanbefalingene. Forsiktighet bør også brukes når du bestemmer passende bisoprolol-dose for å gi pasienter med en historie med astma, bronkospastisk sykdom, hjertesvikt, perifer vaskulær sykdom eller diabetes, spesielt i doser over 20 mg per dag.

Avbrytelse av dette legemidlet skal utføres gradvis og under nøye medisinsk tilsyn. Det har vært flere tilfeller av forverring av angina, så vel som plutselige hjerteinfarkt og ventrikulære arytmier etter den plutselige behandlingsstansen. Denne risikoen er enda mer uttalt hos pasienter med koronararteriesykdom.