Vilka faktorer påverkar en tillräcklig bisoprololdos?

B1-adrenerg receptorblockerare, eller beta-blockerare, bisoprolol godkändes 1992 av USA: s Food and Drug Administration (FDA) för användning vid behandling av högt blodtryck. 2011 används det för att behandla en mängd andra förhållanden, inklusive angina, scenskräck, reducerat blodflöde till huvudet och för att förhindra posttraumatisk stressstörning. Trots deras relativt oskyldiga säkerhetsprofil kan några av biverkningarna av bisoprolol vara allvarliga, inklusive förvärring eller utfällning av attacker av lågt blodsocker, astma och bradykardi. Människor med risk för dessa tillstånd såväl som de med lever eller njursjukdom eller som tar vissa mediciner bör ta en lägre initial bisoprololdos. På grund av en genetisk resistens mot betablockers verkan bör en aktiv dos av ett diuretikum administreras till svarta patienter som använder mediciner som bisoprolol.

när du använder denna beta-blockerare för att behandla högt blodtryck hos vuxna under en ålder av65, en initial bisoprololdos på 5 mg ska administreras oralt en gång per dag. En underhållsdos mellan 5 mg och 20 mg kan ges en gång dagligen vid behov. Samma behandling utan underhållsdos kan användas i förebyggande angina pectoris -attacker, för att behandla för tidiga ventrikulära depolariseringar eller för att kontrollera supraventrikulär takykardi. Beroende på patientens svar kan bisoprololdosen ökas till 10 mg efter tre dagar och sedan till 20 mg på ytterligare tre dagar.

Hos vuxna patienter med hjärtsvikt, en initial dos på 1,25 mg bör tas oralt en gång dagligen, med eller utan mat. Om denna dos tolereras väl efter 48 timmar kan den ökas med 1,25 mg. Utvärdering av dosökningar bör genomföras var sju dag, med ökningar som inte överstiger en daglig bisoprololdos på 5 mg.

Dosrekommendationerna för patienter med måttlig tillAllvarlig njurens tillräcklighet - definierad som att ha CRCL -nivåer på mindre än 40 ml/min - bör ges en initial dos på 2,5 mg en gång dagligen, med en underhållsdos mellan 2,5 mg och 20 mg en gång dagligen. Patienter som lider av sänkt leverfunktion bör följa samma dosrekommendationer. Försiktighet bör också användas vid bestämning av lämplig bisoprololdos för att ge patienter med en historia av astma, bronkospastisk sjukdom, hjärtsvikt, perifer kärlsjukdom eller diabetes, särskilt i doser större än 20 mg per dag.

Avbrott av detta läkemedel bör utföras gradvis och under nära medicinsk övervakning. Det har förekommit flera fall av förvärring av angina samt plötsliga hjärtattacker och ventrikulära arytmier efter det plötsliga upphörandet av behandlingen. Dessa risker är ännu mer uttalade hos patienter med kranskärlssjukdom.