Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę bisoprololu?

Bloker receptora adrenergicznego B1 lub beta-bloker, bisoprolol został zatwierdzony w 1992 r. Przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do stosowania w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. W 2011 r. Stosuje się go w leczeniu wielu innych schorzeń, w tym dusznicy bolesnej, strachu na scenie, zmniejszonego przepływu krwi do głowy i zapobiegania zaburzeniom stresu pourazowego. Pomimo względnie nieszkodliwego profilu bezpieczeństwa niektóre działania niepożądane bisoprololu mogą być poważne, w tym zaostrzenie lub zaostrzenie ataków niskiego poziomu cukru we krwi, astmy i bradykardii. Osoby zagrożone tymi stanami, a także osoby z chorobami wątroby lub nerek lub przyjmujące niektóre leki, powinny przyjąć niższą początkową dawkę bisoprololu. Ze względu na genetyczną oporność na działanie beta-blokerów, aktywną dawkę leku moczopędnego należy podawać czarnym pacjentom stosującym leki takie jak bisoprolol.

Podczas stosowania tego beta-adrenolityku w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi u osób dorosłych w wieku poniżej 65 lat, początkową dawkę 5 mg bisoprololu należy podawać doustnie raz na dobę. W razie potrzeby można podać dawkę podtrzymującą od 5 mg do 20 mg raz na dobę. Ten sam schemat bez dawki podtrzymującej można zastosować w zapobieganiu atakom dusznicy bolesnej, leczeniu przedwczesnej depolaryzacji komorowej lub kontroli częstoskurczu nadkomorowego. W zależności od odpowiedzi pacjenta dawkę bisoprololu można zwiększyć do 10 mg po trzech dniach, a następnie do 20 mg w ciągu kolejnych trzech dni.

U dorosłych pacjentów z zastoinową niewydolnością serca początkową dawkę 1,25 mg należy przyjmować doustnie raz na dobę, z posiłkiem lub bez posiłku. Jeśli ta dawka jest dobrze tolerowana po 48 godzinach, można ją zwiększyć o 1,25 mg. Ocenę zwiększenia dawki należy przeprowadzać co siedem dni, przy czym wzrost nie powinien przekraczać dziennej dawki bisoprololu wynoszącej 5 mg.

Zalecenia dotyczące dawkowania u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek - zdefiniowane jako mające poziom CrCl mniejszy niż 40 ml / min - należy podać dawkę początkową 2,5 mg raz na dobę, a dawkę podtrzymującą między 2,5 mg a 20 mg raz na dobę. Pacjenci cierpiący na obniżoną czynność wątroby powinni przestrzegać tych samych zaleceń dotyczących dawkowania. Należy również zachować ostrożność przy ustalaniu odpowiedniej dawki bisoprololu, aby podać pacjentom z wywiadem astmy, choroby oskrzeli, niewydolności serca, choroby naczyń obwodowych lub cukrzycy, szczególnie w dawkach większych niż 20 mg na dobę.

Przerwanie stosowania tego leku powinno odbywać się stopniowo i pod ścisłym nadzorem lekarza. Było kilka przypadków zaostrzenia dusznicy bolesnej, a także nagłych zawałów serca i komorowych zaburzeń rytmu po nagłym przerwaniu leczenia. Ryzyko to jest jeszcze bardziej wyraźne u pacjentów z chorobą wieńcową.