¿Qué factores afectan una dosis suficiente de bisoprolol?
El bloqueador del receptor adrenérgico B1, o betabloqueante, el bisoprolol fue aprobado en 1992 por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para su uso en el tratamiento de la presión arterial alta. En 2011 se utiliza para tratar una amplia variedad de otras afecciones, incluida la angina, el miedo escénico, el flujo sanguíneo reducido a la cabeza y para prevenir el trastorno de estrés postraumático. A pesar de su perfil de seguridad relativamente inocuo, algunos de los efectos secundarios del bisoprolol pueden ser graves, incluida la exacerbación o precipitación de los ataques de bajo nivel de azúcar en la sangre, asma y bradicardia. Las personas en riesgo de estas afecciones, así como aquellas con enfermedad hepática o renal o que están tomando ciertos medicamentos, deben tomar una dosis inicial de bisoprolol inicial más baja. Debido a una resistencia genética a la acción de los betabloqueantes, una dosis activa de un diurético debe administrarse conjuntamente a pacientes negros que usan medicamentos como el bisoprolol.
Al usar este betabloqueante para tratar la presión arterial alta en adultos menores de la edad de65, se debe administrar una dosis inicial de bisoprolol de 5 mg por vía oral una vez al día. Se puede administrar una dosis de mantenimiento entre 5 mg y 20 mg una vez al día si es necesario. El mismo régimen sin dosis de mantenimiento se puede usar en los ataques de PEPRIMIENTO PECTING PECTINIS, para tratar despolarizaciones ventriculares prematuras o para controlar la taquicardia supraventricular. Dependiendo de la respuesta del paciente, la dosis de bisoprolol puede aumentar a 10 mg después de tres días, y luego a 20 mg en otros tres días.
En pacientes adultos con insuficiencia cardíaca congestiva, una dosis inicial de 1.25 mg debe tomarse por vía oral una vez al día, con o sin alimentos. Si esta dosis se tolera bien después de 48 horas, se puede aumentar en 1,25 mg. La evaluación de los aumentos de dosis debe realizarse cada siete días, con aumentos que no exceden una dosis diaria de bisoprolol de 5 mg.
Las recomendaciones de dosificación para pacientes con moderado aLa suficiencia renal severa, definida como que tiene niveles de CRCL de menos de 40 ml/min, debe recibir una dosis inicial de 2.5 mg una vez al día, con una dosis de mantenimiento entre 2.5 mg y 20 mg una vez al día. Los pacientes que sufren de una función hepática reducida deben seguir las mismas recomendaciones de dosificación. También se debe utilizar la precaución al determinar la dosis de bisoprolol apropiada para dar a los pacientes con antecedentes de asma, enfermedad broncoespástica, insuficiencia cardíaca, enfermedad vascular periférica o diabetes, particularmente en dosis superiores a 20 mg por día.
La interrupción de este medicamento debe realizarse gradualmente y bajo una supervisión médica cercana. Ha habido varios casos de exacerbación de la angina, así como ataques cardíacos repentinos y arritmias ventriculares después del cese repentino del tratamiento. Estos riesgos son aún más pronunciados en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria.