Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig bisoprololdosis?

B1 Adrenergic Receptor Blocker eller Beta-Blocker, Bisoprolol blev godkendt i 1992 af De Forenede Staters Food and Drug Administration (FDA) til brug i behandling af højt blodtryk.I 2011 bruges det til at behandle en lang række andre tilstande, herunder angina, sceneskræk, reduceret blodgennemstrømning til hovedet og til at forhindre posttraumatisk stresslidelse.På trods af deres relativt uskyldige sikkerhedsprofil kan nogle af bivirkningerne af bisoprolol være alvorlige, herunder forværring eller nedbør af angreb af lavt blodsukker, astma og bradykardi.Mennesker, der er i fare for disse tilstande såvel som dem med lever- eller nyresygdom, eller som tager visse medicin, bør tage en lavere indledende bisoprololdosis.På grund af en genetisk resistens mod virkningen af betablokkere, skal en aktiv dosis af et vanddrivende ledes co-administreret til sorte patienter, der bruger medicin som bisoprolol.

Når man bruger denne betablokker til behandling af højt blodtryk hos voksne under 65 år, skal en indledende bisoprololdosis på 5 mg administreres oralt en gang om dagen.En vedligeholdelsesdosis mellem 5 mg og 20 mg kan gives en gang dagligt, hvis det er nødvendigt.Det samme regime uden vedligeholdelsesdosis kan bruges i de forebyggelsesangina pectoris -angreb, til behandling af for tidlige ventrikulære depolariseringer eller til at kontrollere supraventrikulær takykardi.Afhængig af patienternes respons kan bisoprololdosis øges til 10 mg efter tre dage og derefter til 20 mg i yderligere tre dage.

Hos voksne patienter med kongestiv hjertesvigt skal der tages en indledende dosis på 1,25 mg oralt en gang dagligt, med eller uden mad.Hvis denne dosis tolereres godt efter 48 timer, kan den øges med 1,25 mg.Evaluering af doseringsstigninger bør udføres hver syv dage, med stigninger, der ikke overstiger en daglig bisoprolol -dosis på 5 mg.

Doseringsanbefalingerne til patienter med moderat til svær nyre tilstrækkelighed mdash;defineret som at have CRCL -niveauer på mindre end 40 ml/min mdash;bør gives en indledende dosis på 2,5 mg en gang dagligt med en vedligeholdelsesdosis mellem 2,5 mg og 20 mg en gang dagligt.Patienter, der lider af nedsat leverfunktion, skal følge de samme doseringsanbefalinger.Der skal også anvendes forsigtighed ved bestemmelse af den passende bisoprololdosis for at give patienter med en historie med astma, bronkospastisk sygdom, hjertesvigt, perifer vaskulær sygdom eller diabetes, især i doseringer større end 20 mg pr. Dag.

Afbrydelse af denne medicin bør udføres gradvist og under tæt medicinsk tilsyn.Der har været adskillige tilfælde af forværring af angina såvel som pludselige hjerteanfald og ventrikulære arytmier efter den pludselige ophør af behandlingen.Disse risici er endnu mere udtalt hos patienter med koronararteriesygdom.