Co je Bierův blok?

Blok Bier je postup pro řízení bolesti prováděný za účelem prevence bolesti v pažích nebo nohou. Tuto anestetickou techniku ​​propagoval německý lékař Auguste Bier, který na počátku 20. století pracoval v popředí spinální anestezie a dalších anestetických technik. Blok Bier zahrnuje blokování nervů, které živí postiženou končetinu, a často se používá v chirurgických postupech prováděných na pažích, nohách, rukou nebo nohou, v případech, kdy je pacient nevhodný pro celkovou anestézii. Kromě toho lze tuto techniku ​​použít k léčbě chronické bolesti způsobené bolestivými poruchami, jako je syndrom chronické regionální bolesti.

Lidé s určitými nemocemi, jako je například srdce nebo plicními chorobami, nejsou vhodnými kandidáty pro celkové anestezii, kvůli zvýšeným rizikem postupu. V těchto situacích Bier blok je mnohem bezpečnější alternativa, když je anestezie potřebná pro provoz na horní nebo dolní končetině. Pacient, který má tuto techniku ​​provedena jako alternativu k celkové anestézii obvykle bude mít uklidňující účinek nebo na uvolnění, které jim pomohou cítit pohodlně během operace.

Blok Bier pracuje tak, že před injekcí anestetika do oblasti blokuje cirkulaci končetiny. Cirkulace je blokována pomocí turniketu podobného nafukovací manžetě používané k měření krevního tlaku. Manžeta se umístí na horní rameno nebo nohu a poté se nafoukne, aby se snížila cirkulace na končetině. Dále, krev je odváděna z končetiny jeho nadzvednutím nad úroveň hlavy nebo jemným stlačení končetiny. Konečným výsledkem je, že rameno je téměř zcela zbavena krve, a čerstvá krev je zabráněno ve vstupu do končetinu pomocí turniketu.

Potom se anestetikum aplikuje do končetiny intravenózní injekcí do ruky nebo nohy. Anestetikum znecitlivuje celou končetinu pod turniketem a turniket zabraňuje vstupu anestetika do oběhového systému současně s tím, že zabraňuje krvi vstupovat do končetiny. Jakmile se anestetikum projeví, je končetina připravena k použití.

Po dokončení operace se turniket vypustí a odstraní, což umožní krvi vstoupit do končetiny a zbývající anestetikum vstoupí do oběhového systému a bude metabolizováno tělem. Vedení bolesti technika Bier blok je vhodný jen na krátkou operací, neboť zabraňuje krev ve vstupu do končetiny prostředky kyslík není přivedeno do tkání. Aby se předešlo poškození končetiny kyslíkem, může blok zůstat na svém místě ne déle než 60 až 90 minut.

Někteří lidé nemohou podstoupit Bierův blok kvůli faktorům, které zvyšují rizika procedury. Ty zahrnují alergie na lokální anestetika léky, používání léků na ředění krve a některých onemocnění, jako je srpkovitá anémie a onemocnění ledvin. Kromě toho někdo, kdo již měl krevní sraženinu v končetině, nemusí být schopen bezpečně podstoupit tento postup. Vzhledem k tomu, alergie, léky a nemoci mohou zvýšit riziko, že je důležité, aby pacient říci svůj lékaře o jakékoliv a všechny tyto faktory, i když se zdá, že minor.