O que é um bloco Bier?
Um bloqueio de Bier é um procedimento de controle da dor realizado para evitar dores nos braços ou pernas. Essa técnica anestésica foi pioneira em Auguste Bier, médico alemão que trabalhou na vanguarda da raquianestesia e de outras técnicas anestésicas no início do século XX. O bloqueio de Bier envolve o bloqueio dos nervos que alimentam o membro afetado, e é frequentemente usado em procedimentos cirúrgicos realizados nos braços, pernas, mãos ou pés, nos casos em que o paciente não é adequado para anestesia geral. Além disso, essa técnica pode ser usada para tratar a dor crônica causada por distúrbios da dor, como a síndrome da dor regional crônica.
Pessoas com certas condições médicas, como doenças cardíacas ou pulmonares, não são boas candidatas à anestesia geral, devido ao aumento dos riscos do procedimento. Nessas situações, um bloqueio de Bier é uma alternativa muito mais segura quando a anestesia é necessária para uma operação em um braço ou perna. Um paciente que tem essa técnica executada como alternativa à anestesia geral geralmente recebe um sedativo ou relaxante para ajudá-lo a se sentir confortável durante a operação.
O bloqueio de Bier funciona bloqueando a circulação no membro antes de injetar anestésico na área. A circulação é bloqueada pelo uso de um torniquete semelhante ao manguito inflável usado para medir a pressão arterial. O manguito é colocado no braço ou na perna e depois inflado para cortar a circulação no membro. Em seguida, o sangue é drenado do membro, elevando-o sobre o nível da cabeça ou apertando-o suavemente. O resultado final é que o membro é quase completamente drenado de sangue e o sangue fresco é impedido de entrar no membro através do torniquete.
Em seguida, o anestésico é administrado ao membro por meio de uma injeção intravenosa na mão ou no pé. O anestésico entorpece todo o membro abaixo do torniquete, e o torniquete impede que o anestésico entre no sistema circulatório ao mesmo tempo em que impede a entrada de sangue no membro. Quando o anestésico entra em vigor, o membro está pronto para ser operado.
Quando a operação é concluída, o torniquete é esvaziado e removido, permitindo que o sangue entre no membro e o anestésico restante entre no sistema circulatório e seja metabolizado pelo organismo. A técnica de controle da dor de Bier Block é adequada apenas para operações curtas, porque impedir que o sangue entre no membro significa que o oxigênio não está sendo fornecido aos tecidos. Para evitar que a falta de oxigênio danifique o membro, o bloco pode permanecer no local por mais de 60 a 90 minutos.
Algumas pessoas não podem sofrer um bloqueio de Bier devido a fatores que aumentam os riscos do procedimento. Isso inclui alergias a medicamentos anestésicos locais, uso de medicamentos para afinar o sangue e certas doenças, como doença das células falciformes e doença renal. Além disso, alguém que já teve um coágulo sanguíneo em um membro pode não ser capaz de se submeter a esse procedimento com segurança. Como as alergias, medicamentos e doenças podem aumentar os riscos, é importante que o paciente informe o médico sobre todo e qualquer desses fatores, mesmo que pareçam menores.