Hvad er en Bier-blok?
En Bier-blok er en smertehåndteringsprocedure, der udføres for at forhindre smerter i arme eller ben. Denne anæstetik teknik blev banebrydet af Auguste Bier, en tysk læge, der arbejdede i spidsen for rygmarvsanæstesi og andre anæstetik teknikker i begyndelsen af det 20. århundrede. Bierblokken involverer blokering af nerverne, der fodrer det berørte lem, og det bruges ofte i kirurgiske procedurer, der udføres på arme, ben, hænder eller fødder, i tilfælde hvor patienten ikke er egnet til generel anæstesi. Derudover kan denne teknik bruges til at behandle kroniske smerter forårsaget af smerteforstyrrelser, såsom kronisk regionalt smertesyndrom.
Mennesker med visse medicinske tilstande, såsom hjerte- eller lungesygdomme, er ikke gode kandidater til generel anæstesi på grund af den øgede risiko for proceduren. I disse situationer er en Bier-blok et meget mere sikkert alternativ, når der er behov for anæstesi til en operation på en arm eller et ben. En patient, der har denne teknik udført som et alternativ til generel anæstesi, vil typisk få et beroligende middel eller afslappende middel for at hjælpe dem med at føle sig godt tilpas under operationen.
Bierblokken fungerer ved at blokere cirkulation til lemmet, inden der injiceres anæstetikum i området. Cirkulation blokeres ved brug af en turnet, der ligner den oppustelige manchet, der bruges til at måle blodtrykket. Mansjetten placeres på overarmen eller benet og pumpes derefter op for at skære cirkulation til lemmet. Dernæst drænes blod fra lemmet ved at hæve det over niveauet på hovedet eller ved skånsom presning af lemmet. Slutresultatet er, at lemmet næsten er fuldstændigt drænet for blod, og frisk blod forhindres i at komme ind i lemmet via turneringen.
Dernæst administreres bedøvelsesmidlet til lemmet ved hjælp af en intravenøs injektion i hånden eller foden. Bedøvelsesmidlet dummer hele lemmet under turnetten, og turnetet forhindrer, at anæstetikum indtræder i kredsløbssystemet på samme tid, som det forhindrer, at blod trænger ind i lemmet. Når bedøvelsesmidlet træder i kraft, er lemmet klar til at blive opereret.
Når operationen er afsluttet, tømmes turnetten og fjernes, hvilket giver blod mulighed for at komme ind i lemmet og den resterende anæstetikum til at komme ind i kredsløbssystemet og metaboliseres af kroppen. Bier Block-smertehåndteringsteknikken er kun egnet til korte operationer, fordi det at forhindre blod i at komme ind i lemmet betyder, at ilt ikke tilføres vævene. For at forhindre iltesult i at skade lemmet, kan blokken forblive på plads ikke længere end 60 til 90 minutter.
Nogle mennesker kan ikke gennemgå en Bier-blok på grund af faktorer, der øger risikoen for proceduren. Disse inkluderer allergier over for lokalbedøvelsesmedicin, brug af blodfortyndende medicin og visse sygdomme, såsom seglcellesygdom og nyresygdom. Derudover kan en, der tidligere har haft en blodprop i en lem, muligvis ikke sikkert gennemgå denne procedure. Da allergi, medicin og sygdomme kan øge risikoen, er det vigtigt, at en patient fortæller sin læge om enhver og alle disse faktorer, selvom de forekommer mindre.