Qu'est-ce qu'un bloc de bière?
Un bloc de Bier est une procédure de gestion de la douleur réalisée pour prévenir la douleur dans les bras ou les jambes. Cette technique anesthésique a été mise au point par Auguste Bier, un médecin allemand qui a travaillé à la pointe de l'anesthésie de la colonne vertébrale et d'autres techniques anesthésiques au début du XXe siècle. Le bloc de Bier consiste à bloquer les nerfs qui nourrissent le membre affecté. Il est souvent utilisé lors d'interventions chirurgicales sur les bras, les jambes, les mains ou les pieds, dans les cas où le patient ne convient pas à une anesthésie générale. En outre, cette technique peut être utilisée pour traiter la douleur chronique causée par des troubles de la douleur tels que le syndrome de la douleur chronique régionale.
Les personnes atteintes de certaines conditions médicales, telles que les maladies cardiaques ou pulmonaires, ne sont pas de bons candidats pour l'anesthésie générale, en raison des risques accrus de la procédure. Dans ces situations, un bloc de bière est une alternative bien plus sûre lorsqu'une anesthésie est nécessaire pour une opération sur un bras ou une jambe. Un patient qui subit cette technique au lieu d'une anesthésie générale se voit généralement administrer un sédatif ou un relaxant pour l'aider à se sentir à l'aise pendant l'opération.
Le bloc de Bier agit en bloquant la circulation dans le membre avant d'injecter un anesthésique dans la région. La circulation est bloquée via l'utilisation d'un garrot similaire au brassard gonflable utilisé pour mesurer la pression artérielle. Le brassard est placé sur le bras ou la jambe, puis gonflé pour couper la circulation dans le membre. Ensuite, le sang est drainé du membre en le soulevant au-dessus du niveau de la tête ou en le pressant doucement. Le résultat final est que le membre est presque complètement vidé de son sang et que le sang frais ne peut pas pénétrer dans le membre via le garrot.
Ensuite, l'anesthésique est administré au membre au moyen d'une injection intraveineuse dans la main ou le pied. L'anesthésique engourdit tout le membre au-dessous du garrot, qui empêche l'anesthésique de pénétrer dans le système circulatoire en même temps qu'il empêche le sang d'entrer dans le membre. Une fois que l'anesthésique a pris effet, le membre est prêt à être opéré.
Lorsque l'opération est terminée, le garrot est dégonflé et retiré, permettant ainsi au sang d'entrer dans le membre et à l'anesthésique restant de pénétrer dans le système circulatoire et d'être métabolisé par le corps. La technique de gestion de la douleur de Bier Block ne convient que pour les opérations de courte durée, car empêcher le sang de pénétrer dans le membre empêche les tissus de recevoir de l'oxygène. Pour éviter que le manque d'oxygène n'endommage le membre, le bloc peut rester en place plus de 60 à 90 minutes.
Certaines personnes ne peuvent pas subir un blocage de Bier en raison de facteurs qui augmentent les risques de la procédure. Ceux-ci comprennent les allergies aux médicaments anesthésiques locaux, l'utilisation de médicaments anticoagulants et certaines maladies telles que la drépanocytose et les maladies du rein. En outre, une personne ayant déjà eu un caillot dans un membre pourrait ne pas être en mesure de subir cette procédure en toute sécurité. Les allergies, les médicaments et les maladies pouvant augmenter les risques, il est important que le patient informe son médecin de tous ces facteurs, même s'ils semblent mineurs.