Was ist ein Bierblock?
Ein Bierblock ist eine Schmerzbehandlung, die durchgeführt wird, um Schmerzen in Armen oder Beinen vorzubeugen. Diese Anästhesietechnik wurde von Auguste Bier entwickelt, einem deutschen Arzt, der im frühen 20. Jahrhundert an der Spitze der Wirbelsäulenanästhesie und anderer Anästhesietechniken tätig war. Der Bier-Block blockiert die Nerven, die die betroffenen Gliedmaßen füttern, und wird häufig bei chirurgischen Eingriffen an Armen, Beinen, Händen oder Füßen eingesetzt, wenn der Patient für eine Vollnarkose ungeeignet ist. Darüber hinaus kann diese Technik zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt werden, die durch Schmerzstörungen wie das chronische regionale Schmerzsyndrom verursacht werden.
Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie Herz- oder Lungenerkrankungen sind aufgrund des erhöhten Risikos des Eingriffs keine guten Kandidaten für eine Vollnarkose. In diesen Situationen ist ein Bierblock eine viel sicherere Alternative, wenn für eine Operation an einem Arm oder Bein eine Anästhesie erforderlich ist. Ein Patient, der diese Technik als Alternative zur Vollnarkose durchführen lässt, erhält normalerweise ein Beruhigungs- oder Entspannungsmittel, damit er sich während der Operation wohl fühlt.
Der Bierblock blockiert die Zirkulation der Extremität, bevor das Anästhetikum in den Bereich injiziert wird. Die Zirkulation wird durch die Verwendung eines Tourniquets blockiert, das der zum Messen des Blutdrucks verwendeten aufblasbaren Manschette ähnelt. Die Manschette wird am Oberarm oder am Bein angelegt und dann aufgeblasen, um die Durchblutung der Extremität zu verringern. Anschließend wird das Blut aus den Gliedmaßen abgelassen, indem es über die Höhe des Kopfes angehoben wird oder indem die Gliedmaßen leicht gedrückt werden. Das Endergebnis ist, dass die Extremität fast vollständig entblutet ist und kein frisches Blut über das Tourniquet in die Extremität eindringen kann.
Anschließend wird das Anästhetikum mittels einer intravenösen Injektion in die Hand oder den Fuß an die Extremität verabreicht. Das Anästhetikum betäubt die gesamte Extremität unterhalb des Tourniquets, und das Tourniquet verhindert, dass das Anästhetikum gleichzeitig mit dem Eindringen von Blut in die Extremität in den Kreislauf gelangt. Sobald das Anästhetikum wirkt, kann die Extremität operiert werden.
Nach Abschluss der Operation wird das Tourniquet entleert und entfernt, sodass Blut in die Extremität und das verbleibende Anästhetikum in den Kreislauf gelangen und vom Körper metabolisiert werden können. Die Bier Block-Schmerzbehandlungstechnik ist nur für kurze Operationen geeignet, da das Eindringen von Blut in die Extremität dazu führt, dass das Gewebe nicht mit Sauerstoff versorgt wird. Um zu verhindern, dass Sauerstoffmangel die Extremität schädigt, kann der Block nicht länger als 60 bis 90 Minuten an Ort und Stelle bleiben.
Einige Menschen können sich aufgrund von Faktoren, die das Risiko des Eingriffs erhöhen, keinem Bierblock unterziehen. Dazu gehören Allergien gegen Lokalanästhetika, die Einnahme von Blutverdünnungsmitteln sowie bestimmte Krankheiten wie Sichelzellen- und Nierenerkrankungen. Darüber hinaus kann jemand, der zuvor ein Blutgerinnsel in einem Glied hatte, dieses Verfahren möglicherweise nicht sicher durchführen. Da Allergien, Medikamente und Krankheiten das Risiko erhöhen können, ist es wichtig, dass ein Patient seinen Arzt über alle diese Faktoren informiert, auch wenn sie geringfügig erscheinen.