바이어 블록이란?

Bier 블록은 팔이나 다리의 통증을 예방하기 위해 수행되는 통증 관리 절차입니다. 이 마취 기술은 20 세기 초 척추 마취 및 기타 마취 기술의 최전선에서 일했던 독일의 의사 Auguste Bier에 의해 개척되었습니다. Bier 블록은 영향을받는 사지를 먹이는 신경을 차단하는 것과 관련이 있으며, 환자가 전신 마취에 적합하지 않은 경우 팔, 다리, 손 또는 발에 수행되는 외과 수술에 종종 사용됩니다. 또한,이 기술은 만성 국소 통증 증후군과 같은 통증 장애로 인한 만성 통증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

심장이나 폐 질환과 같은 특정 질병이있는 사람은 시술의 위험이 증가하기 때문에 전신 마취에 적합하지 않습니다. 이러한 상황에서 팔 또는 다리 수술을 위해 마취가 필요할 때 Bier 블록이 훨씬 안전한 대안입니다. 전신 마취의 대안으로이 기술을 시행 한 환자에게는 일반적으로 수술 중 편안하게 느끼도록 진정제 또는 이완제가 제공됩니다.

Bier 블록은 부위에 마취제를 주입하기 전에 팔다리로 순환을 차단하여 작동합니다. 혈압 측정에 사용되는 팽창 식 커프와 유사한 지혈대를 사용하여 순환을 차단합니다. 팔목은 팔뚝 또는 다리에 놓은 다음 팽창하여 팔다리로 순환을 차단합니다. 다음으로, 혈액을 머리 높이 위로 올리거나 사지를 부드럽게 짜서 사지에서 혈액을 빼냅니다. 결과적으로 팔다리에 혈액이 거의 완전히 배출되고 지혈대를 통해 신선한 혈액이 팔다리로 들어가는 것이 방지됩니다.

다음으로, 마취제는 손 또는 발로 정맥 주사를 통해 사지에 투여된다. 마취제는 지혈대 아래 전체 팔다리를 마비시키고, 지혈대는 마취가 혈액이 사지에 들어가는 것을 방지하는 동시에 마취제가 순환계에 들어가는 것을 방지합니다. 마취가 시행되면 팔다리를 수술 할 준비가됩니다.

수술이 완료되면 지혈대가 수축되어 제거되어 혈액이 팔다리로 들어가고 나머지 마취제는 순환계로 들어가 몸에 의해 대사됩니다. Bier Block 통증 관리 기술은 혈액이 사지로 들어가는 것을 막 으면 산소가 조직에 공급되지 않기 때문에 짧은 작업에만 적합합니다. 산소 부족으로 팔다리가 손상되는 것을 방지하기 위해 블록은 60 ~ 90 분을 넘지 않아야합니다.

일부 사람들은 절차의 위험을 증가시키는 요인으로 인해 Bier 차단을받을 수 없습니다. 여기에는 국소 마취제에 대한 알레르기, 혈액 희석제 사용 및 겸상 세포 질환 및 신장 질환과 같은 특정 질병이 포함됩니다. 또한 이전에 사지에 혈전이 있었던 사람은이 절차를 안전하게 수행하지 못할 수 있습니다. 알레르기, 약물 및 질병이 위험을 증가시킬 수 있으므로, 환자가 사소한 것처럼 보이더라도 환자에게 의사에게 이러한 모든 요소에 대해 알리는 것이 중요합니다.