Co je to biliární stent?

Žlučový stent je trubice, která je vložena do společného žlučovodu v játrech v případech, kdy je kanálek ​​zablokován. Stent se vloží po chirurgickém zákroku, aby se odjistil kanál a zajistilo se, že zůstane nafouknutý a funkční. Žlučový stent je vyroben z inertních látek, jako je plast nebo kov, které pravděpodobně nevyvolávají imunitní odpověď.

Játra hrají důležitou roli při trávení tím, že produkují žluč, která je nezbytná pro odbourávání tuků. Žlučová kanalizace z jater do společného žlučovodu a tento kanál se vyprázdní do části střeva, která přijímá částečně strávené jídlo ze žaludku. Blokování společného žlučovodu zabraňuje normální funkci jater a ovlivňuje trávení.

Nejčastější příčinou nezhoubného zablokování žlučovodů je poškození potrubí během operace odstranění žlučníku. Běžná blokáda žlučovodů může být také způsobena traumatickým poškozením břicha, žlučových kamenů nebo zánětem slinivky břišní, který se nachází pod játry. Žlučovody samy o sobě mohou také zapálit, ve stavu zvaném primární sklerotizující cholangitida. Všechny tyto stavy mohou vyžadovat ošetření biliárním stentem, aby se vyřešil problém zablokování potrubí.

Při chirurgickém zákroku na biliárním stentu je katétr nejprve vložen do blokovaného žlučovodu, aby mohl kanál odtékat. Poté je vložen biliární stent. Stent lze umístit dvěma různými způsoby: endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) a perkutánní transhepatální cholangiografie (PTC).

ERCP zahrnuje použití osvětlené duté trubice zvané endoskop. Zkumavka se přivádí do úst pacienta přes jícen a žaludek až do bodu, kdy se společný žlučovod vyprázdní do tenkého střeva. Jakmile je endoskop na místě, je vložena druhá trubice zvaná kanyla. Kanyla se používá k injektování barevného barviva do žlučovodu.

Dále jsou odebrány rentgenové snímky břicha. Barvivo zlepšuje kontrast rentgenových paprsků, takže lze snadno najít blokády žlučovodů. Je-li třeba biliární stent, zavede se katétrem a umístí na místo blokády tak, jak je vyznačeno na rentgenovém paprsku s vysokým kontrastem.

V některých případech není ERCP schopen najít místa blokování žlučovodů. V takovém případě může být PTC použito k pokusu o nalezení blokovaného žlučovodu. Při tomto postupu je kontrastní barvivo vstříknuto kůží a jsou odebírány rentgenové paprsky. Pokud je třeba stent, do kůže se vloží dutá jehla a stent se do jehly zavede do blokovaného kanálu.

Většina případů nemaligního zablokování žlučovodů může být úspěšně léčena jedním z těchto postupů žlučových cest. Po zákroku mohou pacienti zůstat v nemocnici jen několik hodin nebo přes noc. Délka pobytu závisí na celkovém fyzickém zdraví pacienta a na přítomnosti jakýchkoli rizikových faktorů pro komplikace, jako je infekce nebo žloutenka. Možné komplikace zahrnují zánět žlučníku, zánět žlučovodu a infekci.