Hvad er en galdestent?
En galdestent er et rør, der indsættes i den fælles galdekanal i leveren i tilfælde, hvor kanalen er blevet blokeret. Stenten indsættes efter operation for at fjerne blokering af kanalen og sikre, at den forbliver oppustet og operativ. Galdestenten er lavet af inerte stoffer som plast eller metal, som usandsynligt vil provokere et immunrespons.
Leveren spiller en vigtig rolle i fordøjelsen ved at fremstille galden, som er nødvendig for at nedbryde fedt. Galle dræner fra leveren til den fælles galdekanal, og denne kanal tømmes ind i den del af tarmen, der får delvist fordøjet mad fra maven. Blokering af den fælles galdekanal forhindrer normal leverfunktion og påvirker fordøjelsen.
Den mest almindelige årsag til blokering af ikke-ondartet gallegang er skader på kanalen under galdeblærefjerningskirurgi. Almindelig blokering af galdekanaler kan også være forårsaget af traumatisk skade på maven, galdesten eller betændelse i bugspytkirtlen, som er placeret under leveren. Selve galdekanaler kan også blive betændte i en tilstand, der kaldes primær skleroserende cholangitis. Alle disse tilstande kan muligvis kræve behandling med en galdestent for at korrigere kanalblokeringsproblemet.
I en kirurgisk procedure med galdestand, indsættes et kateter først i den blokerede galdekanal for at lade kanalen dræne. Dernæst indsættes en galdestent. Der er to forskellige metoder, hvorpå stenten kan placeres: endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) og perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC).
ERCP involverer brugen af et oplyst, hult rør kaldet et endoskop. Røret føres ind i patientens mund gennem spiserøret og maven til det punkt, hvor den fælles galdegang tømmes ind i tyndtarmen. Når endoskopet er på plads, indsættes et andet rør kaldet en kanyle. Kanylen bruges til at injicere farvet farvestof i galdekanalen.
Dernæst tages røntgenstråler af maven. Farvestoffet forbedrer kontrasten for røntgenstrålerne, så blokering af galdekanaler let kan placeres. Hvis der er behov for en galdestent, indsættes den gennem kateteret og placeres på stedet for blokering, som det er fastlagt på røntgenstrålerne med høj kontrast.
I nogle tilfælde er ERCP ikke i stand til at lokalisere stederne med blokering af galdekanal. Når dette sker, kan PTC muligvis bruges til at forsøge at finde en blokeret galdekanal. I denne procedure injiceres kontrastfarvestof gennem huden, og der tages røntgenstråler. Hvis der er behov for en stent, indsættes en hul nål i huden, og stenten indsættes i den blokerede kanal gennem nålen.
De fleste tilfælde af ikke-ondartet blokering af galdegangskanaler kan behandles med succes med en af disse galdestentionsprocedurer. Efter proceduren kan patienter muligvis forblive på hospitalet i kun et par timer eller natten over. Opholdets længde afhænger af patientens samlede fysiske helbred og tilstedeværelsen af eventuelle risikofaktorer for komplikationer såsom infektion eller gulsot. Mulige komplikationer inkluderer galdeblærebetændelse, galdekanalbetændelse og infektion.