Hvad er en galdestent?

En galdestent er et rør, der indsættes i leverens almindelige galdegang i tilfælde, hvor kanalen er blevet blokeret.Stenten indsættes efter operation for at fjerne blokeringen af kanalen og sikre, at den forbliver oppustet og operativ.Galdestenten er lavet af inerte stoffer såsom plast eller metal, som sandsynligvis ikke vil provokere en immunrespons.

Leveren spiller en vigtig rolle i fordøjelsen ved at producere galden, hvilket er nødvendigt for at nedbryde fedt.Galden dræner fra leveren til den almindelige galdekanal, og denne kanal tømmes i den del af tarmen, der modtager delvist fordøjet mad fra maven.Blokering af den almindelige galdekanal forhindrer normal leverfunktion og påvirker fordøjelsen.

Den mest almindelige årsag til ikke-malign galdegangblokering er skade på kanalen under galdeblærefjernelsesoperation.Almindelig gallegangblokering kan også være forårsaget af traumatisk skade på maven, gallesten eller betændelse i bugspytkirtlen, som er placeret under leveren.Galdekanaler selv kan også blive betændt i en tilstand kaldet primær skleroserende cholangitis.Alle disse tilstande kræver muligvis behandling med en galdestent for at rette op på kanalblokeringsproblemet.

I en galdestentning af kirurgisk procedure indsættes et kateter først i den blokerede galdekanal for at lade kanalen dræne.Dernæst indsættes en galdestent.Der er to forskellige metoder, hvormed stenten kan placeres: endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) og perkutan transhepatisk cholangiografi (PTC).

ERCP involverer anvendelse af et oplyst, hollow rør kaldet et endoskop.Røret føres ind i patientens mund gennem spiserøret og maven til det punkt, hvor den almindelige galdekanal tømmes i tyndtarmen.Når endoskopet er på plads, indsættes et andet rør kaldet en kanyle.Kanylen bruges til at injicere farvet farvestof i galdekanalen.

Næste tages røntgenstråler af maven.Farvestoffet forbedrer kontrasten mellem røntgenstrålerne, så galdekanalblokeringer let kan placeres.Hvis der er behov for en galdestent, indsættes den gennem kateteret og placeres på blokeringsstedet som præciseret på højkontrast røntgenstråler.

I nogle tilfælde er ERCP ikke i stand til at lokalisere stederne med galdegangblokering.Når dette sker, kan PTC muligvis bruges til at forsøge at lokalisere en blokeret galdekanal.I denne procedure indsprøjtes kontrastfarvestof gennem huden, og røntgenstråler tages.Hvis der er behov for en stent, indsættes en hul nål i huden, og stenten indsættes i den blokerede kanal gennem nålen.

De fleste tilfælde af ikke-maligne galdegangblokering kan behandles med succes med en af disse galdestentningsprocedurer.Efter proceduren forbliver patienter muligvis på hospitalet i kun et par timer eller natten over.Længden af opholdet afhænger af patienterne generelt fysisk sundhed og tilstedeværelsen af eventuelle risikofaktorer for komplikationer såsom infektion eller gulsot.Mulige komplikationer inkluderer galdeblæreinflammation, betændelse i galdekanalen og infektion.