Qu'est-ce qu'un stent biliaire?
Un stent biliaire est un tube qui est inséré dans le canal biliaire commun du foie dans les cas où le conduit est bloqué. Le stent est inséré après la chirurgie pour débloquer le conduit et s'assurer qu'il reste gonflé et opérationnel. Le stent biliaire est fait de substances inertes telles que du plastique ou du métal, qui ne provoquent probablement pas une réponse immunitaire.
Le foie joue un rôle important dans la digestion en produisant de la bile, ce qui est nécessaire pour décomposer les graisses. La bile se draine du foie à la biliaire commune, et ce canal se vide dans la partie de l'intestin qui reçoit des aliments partiellement digérés de l'estomac. Le blocage du canal biliaire commun empêche la fonction hépatique normale et affecte la digestion.
La cause la plus fréquente de blocage des canaux biliaires non malins est une blessure au conduit pendant la chirurgie d'élimination de la vésicule biliaire. Le blocage commun des canaux biliaires peut également être causé par des lésions traumatiques de l'abdomen, des calculs biliaires ou de l'inflammation du pancréas, qui est situé sous le foie.Les canaux biliaires eux-mêmes peuvent également devenir enflammés, dans une condition appelée cholangite sclérosante primaire. Toutes ces conditions peuvent nécessiter un traitement avec un stent biliaire pour corriger le problème du blocage du conduit.
Dans une procédure chirurgicale de stente biliaire, un cathéter est d'abord inséré dans le canal biliaire bloqué pour permettre au conduit de s'écouler. Ensuite, un stent biliaire est inséré. Il existe deux méthodes différentes par lesquelles le stent peut être placé: la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP) et la cholangiographie transhépatique percutanée (PTC).
ERCP implique l'utilisation d'un tube creux éclairé appelé endoscope. Le tube est introduit dans la bouche du patient, à travers l'œsophage et l'estomac au point où le canal biliaire commun se pose dans l'intestin grêle. Une fois l'endoscope en place, un deuxième tube appelé canule est inséré. La canule est utilisée pour injecter un colorant coloré dans la bile Duct.
Ensuite, les rayons X de l'abdomen sont pris. Le colorant améliore le contraste des rayons X, de sorte que les blocages de canaux biliaires peuvent être situés facilement. Si un stent biliaire est nécessaire, il est inséré à travers le cathéter et placé sur le site de blocage comme indiqué sur les rayons X à contraste élevé.
Dans certains cas, l'ERCP n'est pas en mesure de localiser les sites de blocage des canaux biliaires. Lorsque cela se produit, PTC peut être utilisé pour essayer de localiser un canal biliaire bloqué. Dans cette procédure, le colorant de contraste est injecté à travers la peau et les rayons X sont pris. Si un stent est nécessaire, une aiguille creuse est insérée dans la peau et le stent est inséré dans le conduit bloqué à travers l'aiguille.
La plupart des cas de blocage des canaux biliaires non malins peuvent être traités avec succès avec l'une de ces procédures de stenting biliaire. Après la procédure, les patients peuvent rester à l'hôpital seulement pendant quelques heures ou pendant la nuit. La durée du séjour dépend de la santé physique globale du patient et de la présence de tout facteur de risques pour des complications telles que l'infection ou la jaunisse. Les complications possibles incluent l'inflammation de la vésicule biliaire, l'inflammation et l'infection des canaux biliaires.