胆管ステントとは

胆管ステントは、管が閉塞した場合に肝臓の総胆管に挿入されるチューブです。 手術後、ステントを挿入して管のブロックを解除し、膨張した状態で機能するようにします。 胆管ステントは、免疫反応を引き起こす可能性が低いプラスチックや金属などの不活性物質でできています。

肝臓は、脂肪を分解するために必要な胆汁を生成することにより、消化に重要な役割を果たします。 胆汁は肝臓から総胆管に排出され、この管は胃から部分的に消化された食物を受け取る腸の部分に排出されます。 総胆管の閉塞は、正常な肝機能を妨げ、消化に影響します。

非悪性の胆管閉塞の最も一般的な原因は、胆嚢除去手術中の管の損傷です。 総胆管の閉塞は、肝臓の下にある腹部、胆石、または膵臓の炎症による外傷によっても引き起こされます。 胆管自体も、原発性硬化性胆管炎と呼ばれる状態で炎症を起こす可能性があります。 これらの状態はすべて、胆道閉塞の問題を修正するために胆管ステントによる治療を必要とする場合があります。

胆管ステント手術では、閉塞した胆管にカテーテルを挿入して、管を排出します。 次に、胆管ステントが挿入されます。 ステントを配置できる方法は2つあります。内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）と経皮経肝胆道造影（PTC）です。

ERCPは、内視鏡と呼ばれる照明付きの中空管の使用を伴います。 チューブは、食道と胃を通り、総胆管が小腸に達する位置まで患者の口に送られます。 内視鏡が所定の位置に配置されると、カニューレと呼ばれる2つ目のチューブが挿入されます。 カニューレは、胆管に色の染料を注入するために使用されます。

次に、腹部のX線が撮影されます。 この色素は、X線のコントラストを改善するため、胆管の閉塞を簡単に見つけることができます。 胆管ステントが必要な場合は、カテーテルを通して挿入し、高コントラストX線で特定された閉塞部位に留置します。

場合によっては、ERCPは胆管閉塞の部位を特定できません。 これが発生すると、PTCを使用して、閉塞した胆管の位置を特定しようとする場合があります。 この手順では、皮膚を通して造影剤を注入し、X線を撮影します。 ステントが必要な場合、中空の針を皮膚に挿入し、針を通して閉塞した管にステントを挿入します。

非悪性胆管閉塞のほとんどの症例は、これらの胆管ステント留置術の1つでうまく治療できます。 処置後、患者は数時間または一晩だけ病院に残る可能性があります。 滞在期間は、患者の身体全体の健康状態と、感染症や黄undなどの合併症の危険因子の有無によって異なります。 可能性のある合併症には、胆嚢の炎症、胆管の炎症および感染が含まれます。