Co je to neuromuskulární blokáda?

Neuromuskulární blokáda je podávání paralytických léčiv, která působí na neuromuskulární křižovatku, aby usnadnily dočasnou ochrnutí. Řada léčiv může mít neuromuskulární účinky, včetně Pancuronium, Atracurium a Gallamin. Tato léčiva musí být podávána v klinickém prostředí, protože mohou mít nebezpečné vedlejší účinky a u některých pacientů mohou mít přetrvávající účinky, které je třeba monitorovat.

Historicky byla neuromuskulární blokáda nejprve použita jako technika anestezie v chirurgickém zákroku. S použitím paralytických léků mohou chirurgové pracovat ve velmi klidném poli. Tyto léky musí být kombinovány s úlevou od bolesti a dalšími léky, protože je stále možné, aby lidé cítili bolest v oblasti, která byla s použitím neuromuskulární blokády nehybná. Tyto léky jsou obvykle podávány kvalifikovaným anesteziologem, který studoval jejich působení v těle a který si je vědom bezpečnostních problémů souvisejících s neuromuskulární blokádou.

Jedním z největších bezpečnostních problémů je to, že je možné, aby pacient přestal dýchat, v takovém případě je nutný rychlý zásah k zajištění dýchacích cest a připojení mechanického ventilátoru k dýchání pro pacienta, dokud se účinky drog opotřebovávají. Pacienti si také mohou vyvinout nepravidelnou srdeční frekvenci a vysoký krevní tlak, které mohou být obecně nebezpečné, ale zejména během chirurgického zákroku. Z těchto důvodů je nutné pečlivé monitorování, zatímco se používá neuromuskulární blokáda, a je důležité provést důkladnou zkoušku pro kontrolu jakýchkoli přetrvávajících špatných účinků.

Dnes se tato technika používá také v intenzivní péči, kde je někdy nutné používat paralytické látky, aby pacienti mohli zůstat na ventilátorech nebo řešit jiné problémy, jako je boj proti intravenózním liniím. Někteří pacienti v intenzivní péči vstupují do stavu deliria v důsledku pokročilých procesů nemoci a SIDe účinky léků a nemusí si být vědomi toho, co dělají. Neuromuskulární blokády je třeba v těchto případech používat s péčí, protože dlouhodobé užívání paralytických léků může způsobit trvalé poškození a slabost svalů.

Další oblast lékařské praxe, ve které může být užitečná vyvolaná ochrnutí, je pro lékařské postupy, ve kterých musí být pacient stále. Pacienti obvykle nemohou držet zcela stále pro postupy, zejména pokud jsou nemocní nebo zmatení, a mohou se vystavit sebe nebo svým poskytovatelům péče pohybovat se. S pomocí anesteziologa může být neuromuskulární blokáda použita během postupů, kde je vyžadováno absolutní klid.