¿Qué es un bloqueo neuromuscular?
Un bloqueo neuromuscular es una administración de fármacos paralíticos que actúan sobre la unión neuromuscular para facilitar la parálisis temporal. Varios medicamentos pueden tener efectos neuromusculares, como pancuronio, atracurio y galamina. Estos medicamentos deben administrarse en un entorno clínico porque pueden tener efectos secundarios peligrosos y en algunos pacientes pueden tener efectos persistentes que deben ser monitoreados.
Históricamente, el bloqueo neuromuscular se usó primero como una técnica de anestesia en la cirugía. Con el uso de drogas paralíticas, los cirujanos pueden operar en un campo muy quieto. Estas drogas deben combinarse con alivio del dolor y otros medicamentos, ya que todavía es posible que las personas sientan dolor en un área que se ha vuelto inmóvil con el uso de un bloqueo neuromuscular. Estos medicamentos generalmente son administrados por un anestesiólogo calificado que ha estudiado su acción en el cuerpo y que es consciente de los problemas de seguridad relacionados con el bloqueo neuromuscular.
Una de las mayores preocupaciones de seguridad es que es posible que un paciente deje de respirar, en cuyo caso se necesita una intervención inmediata para asegurar las vías respiratorias y unir un ventilador mecánico para respirar al paciente hasta que los efectos de los medicamentos desaparezcan. Los pacientes también pueden desarrollar una frecuencia cardíaca irregular y una presión arterial alta, los cuales pueden ser peligrosos en general pero especialmente durante la cirugía. Por estas razones, se necesita un monitoreo cuidadoso mientras se usa un bloqueo neuromuscular, y es importante realizar un examen de seguimiento exhaustivo para verificar cualquier efecto negativo persistente.
Hoy, esta técnica también se usa en cuidados intensivos, donde a veces es necesario usar agentes paralíticos para que los pacientes puedan permanecer en ventiladores o abordar otros problemas, como la lucha contra las líneas intravenosas. Algunos pacientes en cuidados intensivos ingresan a un estado de delirio como resultado de procesos de enfermedad avanzados y SILos efectos de los medicamentos, y pueden no ser conscientes de lo que están haciendo. Los bloqueos neuromusculares deben usarse con cuidado en estos casos porque el uso a largo plazo de fármacos paralíticos puede causar daño y debilidad muscular permanente.
Otra área de práctica médica en la que la parálisis inducida puede ser útil es para los procedimientos médicos en los que el paciente debe estar quieto. Los pacientes generalmente no pueden mantenerse totalmente quietos para los procedimientos, especialmente si están enfermos o confundidos, y pueden ponerse en riesgo a sí mismos o a sus proveedores de atención al mudarse. Con la ayuda de un anestesiólogo, se puede usar un bloqueo neuromuscular durante los procedimientos donde se requiere quietud absoluta.