Was ist eine neuromuskuläre Blockade?
Eine neuromuskuläre Blockade ist eine Verabreichung von paralytischen Arzneimitteln, die auf den neuromuskulären Übergang einwirken, um eine vorübergehende Lähmung zu erleichtern. Eine Reihe von Medikamenten kann neuromuskuläre Wirkungen haben, einschließlich Pancuronium, Atracurium und Gallamin. Diese Medikamente müssen in einer klinischen Umgebung verabreicht werden, da sie gefährliche Nebenwirkungen haben können und bei einigen Patienten nachträgliche Auswirkungen haben können, die überwacht werden müssen.
Historisch gesehen wurde die neuromuskuläre Blockade erstmals als Anästhesietechnik in der Chirurgie eingesetzt. Mit dem Einsatz von paralytischen Medikamenten können Chirurgen in einem sehr ruhigen Umfeld operieren. Diese Medikamente müssen mit Schmerzlinderung und anderen Medikamenten kombiniert werden, da es immer noch möglich ist, Schmerzen in einem Bereich zu fühlen, der durch die Anwendung einer neuromuskulären Blockade unbeweglich gemacht wurde. Diese Medikamente werden normalerweise von einem qualifizierten Anästhesisten verabreicht, der ihre Wirkung im Körper untersucht hat und der sich der Sicherheitsprobleme im Zusammenhang mit der neuromuskulären Blockade bewusst ist.
Eine der größten Sicherheitsbedenken besteht darin, dass ein Patient möglicherweise nicht mehr atmet. In diesem Fall ist ein sofortiger Eingriff erforderlich, um die Atemwege zu sichern und ein mechanisches Beatmungsgerät anzubringen, das den Patienten atmet, bis die Wirkung der Medikamente nachlässt. Patienten können auch eine unregelmäßige Herzfrequenz und einen hohen Blutdruck entwickeln, die im Allgemeinen, insbesondere aber während der Operation gefährlich sein können. Aus diesen Gründen ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich, während eine neuromuskuläre Blockade angewendet wird, und es ist wichtig, eine gründliche Nachuntersuchung durchzuführen, um nach bleibenden Nebenwirkungen zu suchen.
Heutzutage wird diese Technik auch auf der Intensivstation angewendet, wo es manchmal erforderlich ist, paralytische Mittel zu verwenden, damit Patienten auf Beatmungsgeräten bleiben können, oder um andere Probleme wie die Bekämpfung von intravenösen Leitungen anzugehen. Einige Patienten auf der Intensivstation erleiden aufgrund fortgeschrittener Krankheitsprozesse und Nebenwirkungen von Medikamenten ein Delir und wissen möglicherweise nicht, was sie tun. Neuromuskuläre Blockaden müssen in diesen Fällen mit Vorsicht angewendet werden, da die langfristige Einnahme von paralytischen Medikamenten dauerhafte Muskelschäden und Muskelschwäche verursachen kann.
Ein weiteres Gebiet der medizinischen Praxis, in dem eine induzierte Lähmung nützlich sein kann, sind medizinische Eingriffe, bei denen der Patient still sein muss. Patienten können in der Regel keine Ruhepausen einlegen, insbesondere wenn sie krank oder verwirrt sind, und sie können sich selbst oder ihre Leistungserbringer einem Risiko aussetzen, wenn sie umziehen. Mit Hilfe eines Anästhesisten kann eine neuromuskuläre Blockade bei Eingriffen eingesetzt werden, bei denen absolute Stille erforderlich ist.