Wat is een neuromusculaire blokkade?
Een neuromusculaire blokkade is een toediening van verlamde geneesmiddelen die werken op de neuromusculaire junctie om tijdelijke verlamming te vergemakkelijken. Een aantal medicijnen kan neuromusculaire effecten hebben, waaronder pancuronium, atracurium en gallamine. Deze geneesmiddelen moeten in een klinische setting worden toegediend omdat ze gevaarlijke bijwerkingen kunnen hebben en bij sommige patiënten kunnen ze aanhoudende effecten hebben die moeten worden gecontroleerd.
Historisch gezien werd neuromusculaire blokkade voor het eerst gebruikt als een anesthesie -techniek bij chirurgie. Met het gebruik van verlamming kunnen chirurgen werken in een zeer stil veld. Deze medicijnen moeten worden gecombineerd met pijnverlichting en andere medicatie, omdat het nog steeds mogelijk is voor mensen om pijn te voelen in een gebied dat onbeweeglijk is gemaakt met het gebruik van een neuromusculaire blokkade. Deze medicijnen worden meestal toegediend door een gekwalificeerde anesthesist die hun actie in het lichaam heeft bestudeerd en die zich bewust is van veiligheidsproblemen met betrekking tot neuromusculaire blokkade.
Een van de grootste veiligheidsproblemen is dat het mogelijk is voor een patiënt om te stoppen met ademhaling, in welk geval snelle interventie nodig is om de luchtwegen te beveiligen en een mechanische ventilator te bevestigen om voor de patiënt te ademen totdat de effecten van de medicijnen slijten. Patiënten kunnen ook een onregelmatige hartslag en hoge bloeddruk ontwikkelen, die beide in het algemeen gevaarlijk kunnen zijn, maar vooral tijdens de operatie. Om deze redenen is zorgvuldige monitoring nodig terwijl een neuromusculaire blokkade wordt gebruikt en het is belangrijk om een grondig vervolgonderzoek uit te voeren om te controleren op aanhoudende nadelige effecten.
Tegenwoordig wordt deze techniek ook gebruikt in de intensive care, waar het soms nodig is om paralytische middelen te gebruiken, zodat patiënten op ventilatoren kunnen blijven of om andere problemen aan te pakken, zoals het bestrijden van intraveneuze lijnen. Sommige patiënten in de intensive care komen een staat van delirium binnen als gevolg van gevorderde ziekteprocessen en SIDe effecten van medicijnen, en ze zijn zich misschien niet bewust van wat ze doen. Neuromusculaire blokkades moeten in deze gevallen met zorg worden gebruikt, omdat langdurig gebruik van verlamde geneesmiddelen permanente spierschade en zwakte kan veroorzaken.
Een ander gebied van de medische praktijk waarin geïnduceerde verlamming nuttig kan zijn, is voor medische procedures waarbij de patiënt stil moet zijn. Patiënten kunnen meestal niet helemaal stilstaan voor procedures, vooral als ze ziek of verward zijn, en ze kunnen zichzelf of hun zorgverleners in gevaar brengen door te verhuizen. Met de hulp van een anesthesist kan een neuromusculaire blokkade worden gebruikt tijdens procedures waar absolute stilte vereist is.