Hva er en nevromuskulær blokade?

En neuromuskulær blokade er en administrering av lammede medisiner som virker på det neuromuskulære krysset for å lette midlertidig lammelse. En rekke medisiner kan ha nevromuskulære effekter, inkludert pancuronium, atracurium og gallamine. Disse medisinene må administreres i kliniske omgivelser fordi de kan ha farlige bivirkninger, og hos noen pasienter kan de ha dvelende effekter som må overvåkes.

Historisk sett ble nevromuskulær blokade først brukt som anestesiteknikk i kirurgi. Med bruk av lammede medisiner kan kirurger operere i et veldig stille felt. Disse medisinene må kombineres med smertelindring og andre medisiner, da det fremdeles er mulig for mennesker å føle smerte i et område som har blitt gjort bevegelsesløst ved bruk av en neuromuskulær blokade. Disse medisinene administreres vanligvis av en kvalifisert anestesilege som har studert deres virkning i kroppen og som er klar over sikkerhetsproblemer relatert til nevromuskulær blokade.

En av de største sikkerhetsproblemene er at det er mulig for en pasient å slutte å puste, i hvilket tilfelle er det nødvendig med rask inngripen for å sikre luftveien og feste en mekanisk ventilator for å puste for pasienten inntil effekten av medisinene slites av. Pasienter kan også utvikle en uregelmessig hjerterytme og høyt blodtrykk, som begge kan være farlige generelt, men spesielt under operasjonen. Av disse grunner er det nødvendig med nøye overvåking mens en nevromuskulær blokkering brukes, og det er viktig å utføre en grundig oppfølgingsundersøkelse for å sjekke om det er langvarige sykdommer.

I dag brukes denne teknikken også i intensivavdeling, hvor det noen ganger er nødvendig å bruke lammede midler slik at pasienter kan bli liggende på respiratorer eller for å ta opp andre problemer, for eksempel bekjempelse av intravenøse linjer. Noen pasienter i intensivavdeling inngår i delirium som et resultat av avanserte sykdomsprosesser og bivirkninger fra medisiner, og de er kanskje ikke klar over hva de gjør. Neuromuskulære blokkeringer må brukes med forsiktighet i disse tilfellene fordi langvarig bruk av lammede medisiner kan forårsake permanent muskelskade og svakhet.

Et annet område av medisinsk praksis der indusert lammelse kan være nyttig er for medisinske prosedyrer der pasienten må være stille. Pasienter kan vanligvis ikke holde helt stille for prosedyrer, spesielt hvis de er syke eller forvirrede, og de kan sette seg selv eller deres omsorgspersoner i fare ved å flytte. Med hjelp av en anestesilege kan en nevromuskulær blokade brukes under prosedyrer der absolutt stillhet er nødvendig.