Co to jest blokada nerwowo -mięśniowa?
Blokada nerwowo -mięśniowa jest podawaniem leków paralitycznych, które działają na połączenie nerwowo -mięśniowe w celu ułatwienia tymczasowego paraliżu. Wiele leków może mieć działanie nerwowo -mięśniowe, w tym trzonon, atrakurium i galamina. Leki te muszą być podawane w warunkach klinicznych, ponieważ mogą mieć niebezpieczne skutki uboczne, a u niektórych pacjentów mogą mieć utrzymujące działanie, które należy monitorować.
Historycznie blokada nerwowo -mięśniowa została najpierw zastosowana jako technika znieczulenia w operacji. Przy użyciu leków paralitycznych chirurdzy mogą działać w bardzo nieruchomym polu. Leki te muszą być łączone z ulgą bólu i innymi lekami, ponieważ nadal mogą odczuwać ból w obszarze, który został nieruchomy przy użyciu blokady nerwowo -mięśniowej. Leki te są zwykle podawane przez wykwalifikowanego anestezjologa, który badał swoje działanie w ciele i który jest świadomy problemów bezpieczeństwa związanych z blokadą neuromięśniową.
Jednym z największych problemów związanych z bezpieczeństwem jest to, że pacjent może przestać oddychać, w którym to przypadku potrzebna jest szybka interwencja do zabezpieczenia dróg oddechowych i przymocowania mechanicznego wentylatora do oddychania dla pacjenta, dopóki skutki leków nie znikną. Pacjenci mogą również rozwinąć nieregularne tętno i wysokie ciśnienie krwi, z których oba mogą być ogólnie niebezpieczne, ale szczególnie podczas operacji. Z tych powodów potrzebne jest staranne monitorowanie, podczas gdy stosuje się blokadę nerwowo -mięśniową, i ważne jest, aby przeprowadzić dokładny egzamin obserwacyjny, aby sprawdzić wszelkie utrzymujące się złe efekty.
Dzisiaj ta technika jest również stosowana w intensywnej opiece, gdzie czasami konieczne jest stosowanie środków paralitycznych, aby pacjenci mogli pozostać na wentylatorze lub rozwiązywać inne problemy, takie jak walka z linkami dożylnymi. Niektórzy pacjenci w intensywnej terapii wchodzą w stan majaczenia w wyniku zaawansowanych procesów chorobowych i SIWpływy na leki i mogą nie być świadomi tego, co robią. W tych przypadkach należy stosować blokady nerwowo-mięśniowe w tych przypadkach, ponieważ długotrwałe stosowanie leków paralitycznych może powodować trwałe uszkodzenie i osłabienie mięśni.
Kolejnym obszarem praktyki medycznej, w której indukowane porażenie może być przydatne, są procedury medyczne, w których pacjent musi być nadal. Pacjenci zwykle nie mogą zatrzymać się całkowicie w celu zabiegów, zwłaszcza jeśli są chorzy lub zdezorientowani, i mogą narazić się na ryzyko lub swoich opiekunów. Przy pomocy anestezjologa można zastosować blokadę nerwowo -mięśniową podczas procedur, w których wymagana jest bezwzględna bezruch.