神経筋遮断薬とは何ですか？

神経筋遮断は、神経筋接合部に作用して一時的な麻痺を促進する麻痺薬の投与です。 パンクロニウム、アトラクリウム、ガラミンなど、多くの薬物が神経筋に影響を与える可能性があります。 これらの薬物は危険な副作用を引き起こす可能性があるため、臨床環境で投与する必要があり、一部の患者では監視する必要のある長引く影響がある場合があります。

歴史的に、神経筋遮断は手術の麻酔技術として最初に使用されました。 麻痺薬の使用により、外科医は非常に静かな分野で手術を行うことができます。 これらの薬物は、神経筋遮断薬の使用により動かなくなった領域で痛みを感じる可能性があるため、鎮痛剤や他の薬物と併用する必要があります。 これらの薬は通常、体内での作用を研究しており、神経筋遮断に関連する安全性の問題を認識している資格のある麻酔科医によって投与されます。

最大の安全上の懸念の1つは、患者が呼吸を停止する可能性があることです。この場合、気道を確保し、機械的人工呼吸器を取り付けて、薬の効果がなくなるまで患者を呼吸するために迅速な介入が必要です。 患者はまた、不規則な心拍数と高血圧を発症する可能性があり、どちらも一般的には危険ですが、特に手術中は危険です。 これらの理由から、神経筋遮断薬を使用している間は慎重に監視する必要があり、徹底的な追跡試験を実施して、長期にわたる悪影響を確認することが重要です。

今日、この技術は集中治療でも使用されており、患者が人工呼吸器を使用できるようにするため、または静脈ラインと戦うなどの他の問題に対処するために麻痺薬を使用する必要がある場合があります。 集中治療を受けている一部の患者は、進行した疾患プロセスと薬物治療の副作用の結果としてせん妄状態に陥り、彼らが何をしているのかを知らない場合があります。 麻痺薬の長期使用は永続的な筋肉の損傷と衰弱を引き起こす可能性があるため、神経筋遮断はこれらの場合に注意して使用する必要があります。

誘発性麻痺が役立つ医療行為の別の分野は、患者が静止していなければならない医療処置です。 患者は通常、特に病気または混乱している場合、処置のために完全に静止することができず、移動することによって自分自身またはケア提供者を危険にさらす可能性があります。 麻酔科医の助けを借りて、絶対的な静止が必要な処置中に神経筋遮断を使用できます。