Co je to perikardiektomie?

Perikardiektomie je srdeční chirurgický zákrok, který odstraňuje celou nebo část perikardu. Toto je ochranný vnější vak srdce. V některých případech se může nakazovat nebo ztuhnout a snižovat funkci přirozeného srdce. Pokud jde o to, že by bylo možné zvážit perikardiektomie, i když se za většiny okolností nepovažuje za léčbu první linie. To je obvykle postup otevřené hrudníku, kde je srdce přístupné přes přední část hrudníku. Lidé tedy mohou očekávat sternotomii, která zanechává relativně velkou jizvu sahající od mírně pod krkem do poloviny po hrudi. Perikardiektomie se provádějí v celkové anestézii a obvykle vyžadují alespoň několik dní, přinejmenším o zotavení v nemocnici a několik týdnů více zotavení doma. Obvykle budou také vyžadovat časté následné návštěvy u kardiologaFunkce srdce sess.

Mohou existovat různé podmínky, které by mohly vyžadovat perikardiektomii. Kondiční perikarditida je jedním z hlavních důvodů, proč by se mohla chirurgický zákrok zvážit. Vnější vaku začíná zahušťovat, což ztěžuje fungování srdce jako normální, a to by mohlo být život ohrožující, pokud by na léčbu neodpovídalo. Různé formy perikarditidy se mohou mezi srdcem a perikardiem vyskytovat s přebytkem tekutiny, nazývané výpot. S vysokou tekutinou i ztuhlým perikardem mohou lidé zažít chronickou bolest a jsou ohroženi srdečním selháním.

Ve většině případů je chirurgický zákrok poslední možností léčby nemocí perikardu. Mohlo by se pokusit zlepšit srdeční funkci. Mohly by zahrnovat poskytnutí kortikosteroidů ke snížení zánětu a poskytnutí různých srdečních léčivých přípravků ke zlepšení funkcea předepisování diuretik ke snížení akumulace tekutin v perikardiálním vaku. Další možností je vypustit tekutinu mezi srdcem a perikardem (perikardiocentéza), aby se snížil tlak. Může se také používat léčba základních příčin perikarditidy; Například zánět způsobený bakteriemi může být řešen při léčbě antibiotik.

Důvodem, proč je perikardiektomie obvykle poslední možností léčby, je to, že je obecně považována za riskantní chirurgii. Statistiky se liší na míře přežití, ale předpokládá se přibližně čtyři až pět procent úmrtnosti během chirurgického zákroku. Lékaři pokračují ve výzkumu způsobů, jak zlepšit míru přežití chirurgického zákroku a míru zotavení poté, a existuje mnoho teorií o nejlepším způsobu, jak vytvořit léčebný plán pro osobu, která chybí některé nebo celé jeho perikardium. Studie malých skupin znějí slibně, ale dosud není tato operace preferována, když se jí může zabránit.