Co je antitrombotikum?
Antitrombotikum je lék, který se zabývá nebo zabraňuje krevním sraženinám, a existují tři třídy léčiv, které lze označit za látky s antitrombotickými vlastnostmi. Jedná se o trombolytika, antiagregační léky a antikoagulancia. Každá z těchto skupin pracuje na prevenci nebo ukončení srážení krve různými způsoby, a někdy dvě nebo více skupin budou použity pro maximální účinnost v léčbě, zejména pokud již byla vytvořena krevní sraženina.
Trombolytika jsou obvykle taková, která se podávají, když osoba již má závažnou krevní sraženinu a její trvalé účinky by mohly trpět mrtvicí, plicní embolií, srdečním záchvatem nebo jinými stavy, kdy je krevní sraženina přítomna a nebezpečná, jako je hluboká žilní trombóza (DVT) ). Tento typ antitrombotik se liší od jiných typů, protože se nejčastěji používá v nouzovém prostředí a dlouhodobě se nepoužívá. Je také důležité, aby se několik léků v této třídě používalo co nejblíže k tvorbě krevních sraženin, přičemž optimální výsledky byly dosaženy během první hodiny po diagnóze.
Trombolytika se obecně používají v nemocničních zařízeních a musí se používat s velkou péčí, protože mohou způsobit nadměrné krvácení. Jakákoli krevní sraženina v mozku musí být vyhodnocena, aby se zajistilo, že nevede ke krvácení, protože přidání trombolytik do této situace může vést k vážným fyzickým problémům.
Další formou antitrombotika je antiagregační léčivo, které zahrnuje několik běžných forem, jako je aspirin a Plavix®. Protidestičková léčiva se snaží zabránit trombóze mnoha způsoby. Některé působí na produkci krevních destiček a snižují jeho celkový obsah, takže je méně pravděpodobné, že se krevní destičky budou shromažďovat nebo agregovat. Jiní pracují na tom, jak trombocyty fungují, což způsobuje, že se neshromažďují společně, protože by jinak mohli. Tyto léky jsou často součástí dlouhodobé léčby věcí, jako jsou srdeční choroby a ateroskleróza. Mnoho z těchto drog se používá denně jako prostředek k zastavení krevních sraženin, než se mohou tvořit.
Třetí skupinou antitrombotik jsou antikoagulancia, která mají také preventivní účinek na tvorbu krevních sraženin. Někdy je tato skupina známá jako ředidla krve a dva nejčastěji používané léky v ní jsou warfarin (Coumadin®) a heparin. Tyto látky fungují různými způsoby, warfarinem na vitamín K a heparinem na látce, která blokuje trombin, aby bylo mnohem méně pravděpodobné, že se vytvoří krevní sraženiny. Lidé, kteří užívají tyto léky, zejména warfarin, potřebují pečlivé monitorování krve, aby se zajistilo, že čas srážení krve (pro-trombin) neklesne pod určitou úroveň, což může způsobit nadměrné krvácení. Při přiměřené ostražitosti mohou být drogy jako warfarin vysoce účinné při snižování pravděpodobnosti výskytu krevních sraženin.
Vhodná antitrombotika je stanovena lékařským posouzením jednotlivce. Určité podmínky, jako je skutečná přítomnost velké sraženiny, mohou vyžadovat co nejrychlejší možnou léčbu, v tomto případě se doporučuje trombolytika. Jiné stavy, které představují riziko vzniku krevních sraženin, jsou lépe léčeny antiagregačními nebo antikoagulačními léky.