O que é um antitrombótico?
Um antitrombótico é um medicamento que trata ou previne coágulos sanguíneos, e existem três classes de medicamentos que podem ser descritos como possuindo propriedades antitrombóticas. São medicamentos trombolíticos, antiagregantes plaquetários e anticoagulantes. Cada um desses grupos trabalha na prevenção ou no término da coagulação sanguínea de maneiras diferentes e, às vezes, dois ou mais grupos são usados para obter a máxima eficácia no tratamento, especialmente se um coágulo sanguíneo já tiver sido formado.
Os fármacos trombolíticos são geralmente aqueles administrados quando uma pessoa já tem um coágulo sanguíneo grave e pode estar sofrendo efeitos duradouros com derrame, embolia pulmonar, ataque cardíaco ou outras condições em que um coágulo sanguíneo esteja presente e seja perigoso, como trombose venosa profunda (TVP) ) Esse tipo de antitrombótico difere de outros tipos porque é mais usado em situações de emergência e não usado por períodos prolongados. Também é importante que os vários medicamentos desta classe sejam utilizados o mais próximo possível da formação de coágulos sanguíneos, com os melhores resultados alcançados na primeira hora após o diagnóstico.
Geralmente, os trombolíticos são mais utilizados em ambientes hospitalares e devem ser usados com muito cuidado, pois podem causar sangramento excessivo. Qualquer coágulo sanguíneo no cérebro deve ser avaliado para garantir que não resulte em hemorragia, pois a adição de trombolíticos nessa situação pode resultar em graves problemas físicos.
Outra forma do antitrombótico é a droga antiplaquetária, que inclui várias formas comuns, como aspirina e Plavix®. Os medicamentos antiplaquetários trabalham para prevenir a trombose de várias maneiras. Alguns atuam na produção de plaquetas, reduzindo seu total para que as plaquetas sejam menos propensas a coletar ou agregar. Outros trabalham no desempenho das plaquetas, fazendo com que elas não coligam juntas, como poderiam fazer de outra maneira. Esses medicamentos costumam fazer parte da terapia de longo prazo para doenças cardíacas e aterosclerose. Muitos desses medicamentos são usados diariamente como meio de parar os coágulos sanguíneos antes que eles possam se formar.
Um terceiro grupo de drogas antitrombóticas são os anticoagulantes, que também têm um efeito preventivo na formação de coágulos sanguíneos. Às vezes, esse grupo é conhecido como anticoagulante e os dois medicamentos mais usados são a varfarina (Coumadin®) e a heparina. Eles funcionam de maneiras diferentes, varfarina em vitamina K e heparina em um agente que bloqueia a trombina, para tornar muito menos provável a formação de coágulos sanguíneos. As pessoas que tomam esses medicamentos, especialmente a varfarina, precisam de um monitoramento rigoroso do sangue para garantir que o tempo de coagulação do sangue (pró-trombina) não diminua abaixo de um nível específico, o que pode causar sangramento excessivo. Dada a vigilância adequada, medicamentos como a varfarina podem ser altamente eficazes na redução da probabilidade de ocorrência de coágulos sanguíneos.
O antitrombótico apropriado é determinado por uma avaliação médica de um indivíduo. Certas condições, como a presença real de um coágulo grande, podem precisar do tratamento mais rápido possível, caso em que os trombolíticos são recomendados. Outras condições que apresentam risco de desenvolvimento de coágulos sanguíneos são melhor tratadas com medicamentos antiplaquetários ou anticoagulantes.