Vad är en antitrombotisk?
En antitrombotisk är ett läkemedel som adresserar eller förhindrar blodproppar, och det finns tre klasser av läkemedel som kan beskrivas ha antitrombotiska egenskaper. Dessa är trombolytiska läkemedel, blodplättar och antikoagulantia. Var och en av dessa grupper arbetar med att förhindra eller avbryta blodkoagulation på olika sätt, och ibland kommer två eller flera av grupperna att användas för maximal effektivitet i behandlingen, särskilt om en blodpropp redan har bildats.
Trombolytiska läkemedel är vanligtvis de som ges när en person redan har en svår blodpropp och kan drabbas av bestående effekter genom att ha stroke, lungemboli, hjärtattack eller andra tillstånd där en blodpropp är närvarande och farlig, som djup venetrombos (DVT) ). Den här typen av antitrombos skiljer sig från andra typer eftersom den är mest använd i nödlägen och inte används under långvariga perioder. Det är också viktigt att de flera läkemedlen i denna klass används så nära blodproppsbildningen som möjligt, med optimala resultat uppnådda under den första timmen efter diagnosen.
Generellt används trombolytika mest på sjukhusinställningar och de måste användas med stor försiktighet eftersom de kan orsaka överdrivna blödningar. Alla blodproppar i hjärnan måste utvärderas för att säkerställa att det inte leder till blödning, eftersom läggning av trombolytika till denna situation kan leda till allvarliga fysiska problem.
En annan form av antitrombotikum är läkemedlet mot blodplättar, som inkluderar flera vanliga former av dessa som aspirin och Plavix®. Läkemedel mot blodplättar arbetar för att förebygga trombos på flera sätt. Vissa agerar på produktionen av blodplättar och minskar dess totala mängd så att trombocyter är mindre benägna att samla in eller aggregera. Andra arbetar på hur blodplättar presterar, vilket får dem att misslyckas med att samla ihop, som de annars skulle göra. Dessa läkemedel är ofta en del av långvarig terapi för saker som hjärtsjukdomar och åderförkalkning. Många av dessa läkemedel används dagligen som ett sätt att stoppa blodproppar innan de kan bildas.
En tredje grupp antitrombotiska läkemedel är antikoagulantia, som också har en förebyggande effekt på bildningen av blodproppar. Ibland är denna grupp känd som blodförtunnare och de två vanligaste läkemedlen i den är warfarin (Coumadin®) och heparin. Dessa fungerar på olika sätt, warfarin på vitamin K, och heparin på ett medel som blockerar trombin för att göra det mycket mindre troligt att blodproppar bildas. Människor på dessa läkemedel, särskilt warfarin, behöver noggrann övervakning av blod för att göra viss blodkoagulation (pro-trombin) tid inte sjunker under en viss nivå, vilket kan orsaka överblödning. Med tanke på lämplig vaksamhet kan läkemedel som warfarin vara mycket effektiva för att minska sannolikheten för att blodproppar inträffar.
Den lämpliga antitrombotiken bestäms av en medicinsk bedömning av en individ. Vissa tillstånd som den faktiska närvaron av en stor koagel kan behöva den snabbaste behandlingen som möjligt, i vilket fall trombolytika rekommenderas. Andra tillstånd som utgör risk för att blodproppar utvecklas behandlas bättre med blodplättar eller antikoagulantika.