Vad är sambandet mellan Vancouveromycin och Redman syndrom?
Vancouveromycin är ett antibiotikum som dödar en mängd olika bakteriella patogener. En möjlig biverkning av läkemedlet är en samling av symtom som kallas Redman-syndrom på grund av rodnad och utslag som vanligtvis uppstår. Detta problem är en överkänslig allergisk reaktion som inträffar på grund av att antibiotikumet stör störande celler i immunsystemet.
Eftersom många allvarliga infektioner ännu inte är resistenta mot vankomycin är läkemedlet ofta användbart för patienter som har bakterieinfektioner som är resistenta mot andra läkemedel. Två stora biverkningar av immunsystemet är dock möjliga med vankomycin. Det allvarligare är anafylax, vilket kan orsaka andningssvårigheter på grund av svullna ansikts- och halsvävnader. När det gäller vankomycin och Redman-syndrom kan symtomen vara milda och inte livshotande.
Problem uppstår med vankomycin och Redman-syndrom när en läkare infuserar antibiotikumet i patientens ven. Symtom på vankomycin och Redman-syndrom är mest uppenbara på huden. Ett rött och kliande utslag utvecklas, men det kan vara lika obetydligt som en lätt rodnad i huden. Yrsel och influensaliknande feber och huvudvärk kan också uppstå. Vissa personer som lider av problem orsakade av vankomycin och Redman-syndrom har också ett blodtrycksfall eller smärta i bröstet.
Vissa komponenter i immunsystemet är ansvariga för att orsaka dessa symtom. Celler som kallas mastceller och basofiler innehåller lagringsgranulat av ett ämne som heter histamin. Histamin är en av signalmolekylerna i immunsystemet och spelar en roll i utvecklingen av inflammation. Vancouveromycin fungerar på dessa celler för att frisätta den histamin som lagras inuti.
Onormalt höga nivåer av histamin i cirkulationen orsakar sedan symtomen förknippade med Redman syndrom. Utslag och klåda representerar en onödig aktivering av immunsystemet. Läkare kan faktiskt ge patienter antihistaminer innan vancomycinbehandling i väntan på denna immunsystemaktivering.
Endast vissa människor utvecklar Redman-syndrom, medan andra inte gör det. Forskare tror att detta beror på genetiska skillnader mellan enskilda patienter. Till exempel bryter vissa enzymer i kroppen naturligt ned histamin. Två enzymer utför denna roll, som är histamin N-metyltranseras och diaminoxidas. Olika människor producerar något olika versioner av dessa enzymer, som kan ha olika effektivitet, och som kan vara en förklaring till frånvaron av Redman-syndrom hos vissa människor och utvecklingen av det hos andra.
Förutom potentiella genetiska orsaker kan andra antibiotika fungera tillsammans med vankomycin och öka risken för Redman-syndrom. Exempel på dessa antibiotika, som en läkare kan administrera tillsammans med vankomycin, inkluderar ciprofloxacin och amfotericinB. Vissa smärtstillande medel och muskelavslappnande läkemedel kan också göra syndromet mer troligt.