반코마이신과 레드 만 증후군의 관계는 무엇입니까?

반코마이신은 다양한 박테리아 병원체를 죽이는 항생제입니다. 약물의 부작용은 일반적으로 발생하는 발적과 발진으로 인한 Redman 증후군이라는 증상의 모음입니다. 이 문제는 항생제가 면역계 세포를 방해하기 때문에 발생하는 과민성 알레르기 반응입니다.

많은 심각한 감염이 아직 반코마이신에 내성이 없기 때문에이 약물은 종종 다른 약물에 내성이있는 박테리아 감염 환자에게 유용합니다. 그러나 반코마이신에서는 두 가지 주요 면역계 부작용이 가능합니다. 더 심각한 것은 아나필락시스이며, 이는 부은 안면 및 인후 조직으로 인해 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 반코마이신 및 레드 만 증후군의 경우 증상이 경미 할 수 있으며 생명을 위협하지는 않습니다.

의사가 항생제를 환자의 정맥에 주입 할 때 반코마이신 및 레드 만 증후군에 문제가 발생합니다. 반코마이신과 레드 만 증후군의 증상은 피부에서 가장 분명합니다. 붉고 가려운 발진이 발생하지만 피부가 약간 붉어지는 것처럼 중요하지 않을 수 있습니다. 현기증, 독감 같은 열과 두통도 발생할 수 있습니다. 반코마이신 및 레드 만 증후군으로 인한 문제로 고통받는 일부 사람들은 혈압이 떨어지거나 가슴에 통증이 있습니다.

면역계의 특정 구성 요소는 이러한 증상의 원인이됩니다. 비만 세포 및 호염기구라고하는 세포에는 히스타민이라는 물질의 저장 과립이 들어 있습니다. 히스타민은 면역계의 신호 분자 중 하나이며 염증 발생에 중요한 역할을합니다. 반코마이신은이 세포에 작용하여 내부에 저장된 히스타민을 방출합니다.

순환계에서 비정상적으로 높은 히스타민 수치는 레드 만 증후군과 관련된 증상을 유발합니다. 발진과 가려움증은 면역계의 불필요한 활성화를 나타냅니다. 의사는 실제로이 면역계 활성화를 예상하여 반코마이신 치료 전에 환자에게 항히스타민 제를 줄 수 있습니다.

Redman 증후군이 발생하는 사람도 있고 그렇지 않은 사람도 있습니다. 과학자들은 이것이 개별 환자 간의 유전 적 차이 때문이라고 생각합니다. 예를 들어, 신체의 특정 효소는 자연적으로 히스타민을 분해합니다. 히스타민 N- 메틸 트랜스퍼 라제 및 디아민 산화 효소 인 두 가지 효소가이 역할을 수행합니다. 다른 사람들은이 효소들의 약간 다른 버전을 생산하는데, 이는 다른 효율성을 가질 수 있으며, 어떤 사람들에게는 레드 만 증후군이없고 다른 사람들에게는 그 효소의 발달에 대한 설명 일 수 있습니다.

잠재적 인 유전 적 원인뿐만 아니라 다른 항생제도 반코마이신과 함께 작용하여 레드 만 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의사가 반코마이신과 함께 투여 할 수있는 이러한 항생제의 예는 시프로플록사신 및 암포 테리 신 B를 포함합니다. 특정 진통제와 근육 이완제는 또한 증후군의 가능성을 높일 수 있습니다.