Hvad er forbindelsen mellem Vancouveromycin og Redman syndrom?

Vancouveromycin er et antibiotikum, der dræber en række bakterielle patogener. En mulig bivirkning af stoffet er en samling af symptomer kaldet Redman syndrom på grund af den rødme og udslæt, der typisk forekommer. Dette problem er en overfølsom allergisk reaktion, der sker, fordi antibiotikumet forstyrrer immunsystemets celler.

Da mange alvorlige infektioner endnu ikke er resistente over for vancomycin, er lægemidlet ofte nyttigt for patienter, der har bakterieinfektioner, der er resistente over for andre lægemidler. To store bivirkninger af immunsystemet er imidlertid mulige med vancomycin. Den mere alvorlige er anafylaksi, som kan forårsage åndedrætsbesvær på grund af hævet ansigt og halsvæv. I tilfælde af vancomycin og Redman syndrom kan symptomerne være milde og er ikke livstruende.

Der opstår problemer med vancomycin og Redman-syndrom, når en læge infunderer antibiotikumet i en patients vene. Symptomer på vancomycin og Redman syndrom er mest tydelige på huden. Der udvikler sig et rødt og kløende udslæt, men det kan være så ubetydeligt som en let rødme af huden. Svimmelhed og influenzalignende feber og hovedpine kan også forekomme. Nogle mennesker, der lider af problemer forårsaget af vancomycin og Redman syndrom, har også et fald i blodtrykket eller smerter i brystet.

Visse komponenter i immunsystemet er ansvarlige for at forårsage disse symptomer. Celler kaldet mastceller og basofiler indeholder opbevaringsgranuler af et stof, der hedder histamin. Histamin er et af immunsystemets signalmolekyler og spiller en rolle i udviklingen af ​​betændelse. Vancouveromycin arbejder på disse celler for at frigive den histamin, der er gemt inde.

Unormalt høje niveauer af histamin i kredsløbet forårsager derefter symptomerne forbundet med Redman syndrom. Udslæt og kløe repræsenterer en unødvendig aktivering af immunsystemet. Læger kan faktisk give patienter antihistaminer inden vancomycinbehandling i påvente af denne immunsystemaktivering.

Kun nogle mennesker udvikler Redman syndrom, mens andre ikke gør det. Forskere mener, at dette skyldes genetiske forskelle mellem individuelle patienter. For eksempel nedbryder visse enzymer i kroppen naturligt histamin. To enzymer udfører denne rolle, som er histamin N-methyltranserase og diamineoxidase. Forskellige mennesker producerer lidt forskellige versioner af disse enzymer, der kunne have forskellige effektiviteter, og som kan være en forklaring på fraværet af Redman-syndrom hos nogle mennesker og udviklingen af ​​det hos andre.

Ud over potentielle genetiske årsager kan andre antibiotika arbejde sammen med vancomycin og øge risikoen for Redman syndrom. Eksempler på disse antibiotika, som en læge kan administrere sammen med vancomycin, inkluderer ciprofloxacin og amfotericinB. Visse smertestillende midler og muskelafslappende medikamenter kan også gøre syndromet mere sandsynligt.