Jaki jest związek między wankomycyną a zespołem Redmana?
Wankomycyna jest antybiotykiem, który zabija różne patogeny bakteryjne. Możliwym skutkiem ubocznym leku jest zbiór objawów zwanych zespołem Redmana z powodu zwykle występującego zaczerwienienia i wysypki. Ten problem to nadwrażliwa reakcja alergiczna, która występuje, ponieważ antybiotyk wpływa na komórki układu odpornościowego.
Ponieważ wiele poważnych infekcji nie jest jeszcze opornych na wankomycynę, lek jest często przydatny dla pacjentów z infekcjami bakteryjnymi opornymi na inne leki. Jednak wankomycyna jest możliwa z dwoma głównymi skutkami ubocznymi dla układu odpornościowego. Poważniejsza jest anafilaksja, która może powodować trudności w oddychaniu z powodu obrzęku tkanek twarzy i gardła. W przypadku wankomycyny i zespołu Redmana objawy mogą być łagodne i nie zagrażają życiu.
Problemy występują z wankomycyną i zespołem Redmana, gdy lekarz wlewa antybiotyk do żyły pacjenta. Objawy wankomycyny i zespołu Redmana są najbardziej widoczne na skórze. Pojawia się czerwona i swędząca wysypka, ale może to być tak nieznaczne, jak niewielkie zaczerwienienie skóry. Mogą również wystąpić zawroty głowy, gorączka grypopodobna i bóle głowy. Niektóre osoby cierpiące na problemy spowodowane przez wankomycynę i zespół Redmana mają również spadek ciśnienia krwi lub ból w klatce piersiowej.
Niektóre składniki układu odpornościowego są odpowiedzialne za wywoływanie tych objawów. Komórki zwane komórkami tucznymi i bazofile zawierają granulki do przechowywania substancji o nazwie histamina. Histamina jest jedną z cząsteczek sygnałowych układu odpornościowego i odgrywa rolę w rozwoju stanu zapalnego. Wankomycyna działa na te komórki, uwalniając przechowywaną w nich histaminę.
Nieprawidłowo wysoki poziom histaminy w krążeniu powoduje objawy związane z zespołem Redmana. Wysypka i swędzenie reprezentują niepotrzebną aktywację układu odpornościowego. Lekarze mogą faktycznie podawać pacjentom leki przeciwhistaminowe przed leczeniem wankomycyną w oczekiwaniu na aktywację tego układu odpornościowego.
Tylko niektórzy ludzie rozwijają zespół Redmana, podczas gdy inni nie. Naukowcy uważają, że jest to spowodowane różnicami genetycznymi między poszczególnymi pacjentami. Na przykład niektóre enzymy w organizmie naturalnie rozkładają histaminę. Rolę pełnią dwa enzymy: N-metylotranseraza histaminowa i oksydaza diaminowa. Różni ludzie wytwarzają nieco różne wersje tych enzymów, które mogą mieć różne wydajności i które mogą być jednym z wyjaśnień braku zespołu Redmana u niektórych osób i rozwoju tego u innych.
Oprócz potencjalnych przyczyn genetycznych inne antybiotyki mogą działać w połączeniu z wankomycyną i zwiększać ryzyko zespołu Redmana. Przykłady tych antybiotyków, które lekarz może podawać wraz z wankomycyną, obejmują cyprofloksacynę i amfoterycynę B. Niektóre środki przeciwbólowe i rozluźniające mięśnie mogą również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu.