バンコマイシンとレッドマン症候群の関係は？

バンコマイシンは、さまざまな細菌性病原体を殺す抗生物質です。 薬の副作用の可能性は、通常発生する発赤と発疹によるレッドマン症候群と呼ばれる症状の集まりです。 この問題は、抗生物質が免疫系細胞を妨害するために起こる過敏性アレルギー反応です。

多くの重篤な感染症はまだバンコマイシンに耐性がないため、この薬剤は他の薬剤に耐性のある細菌感染症の患者にしばしば有用です。 ただし、バンコマイシンを使用すると、2つの主要な免疫系副作用が起こります。 より深刻なのはアナフィラキシーで、これは顔や喉の腫れによる呼吸困難を引き起こす可能性があります。 バンコマイシンおよびレッドマン症候群の場合、症状は軽度であり、生命を脅かすものではありません。

医師が抗生物質を患者の静脈に注入すると、バンコマイシンおよびレッドマン症候群で問題が発生します。 バンコマイシンおよびレッドマン症候群の症状は、皮膚で最も顕著です。 赤いかゆみを伴う発疹が発生しますが、これは皮膚のわずかな発赤と同じくらい取るに足りないことがあります。 めまい、インフルエンザのような発熱や頭痛も発生する可能性があります。 バンコマイシンおよびレッドマン症候群によって引き起こされる問題に苦しんでいる一部の人々は、血圧の低下または胸の痛みも持っています。

免疫系の特定の要素は、これらの症状を引き起こす原因となります。 マスト細胞および好塩基球と呼ばれる細胞には、ヒスタミンという物質の貯蔵顆粒が含まれています。 ヒスタミンは免疫系のシグナル分子の1つであり、炎症の発生に役割を果たします。 バンコマイシンはこれらの細胞に作用して、内部に保存されているヒスタミンを放出します。

循環中の異常に高いレベルのヒスタミンは、その後、レッドマン症候群に関連する症状を引き起こします。 発疹とかゆみは、免疫系の不必要な活性化を表しています。 この免疫系の活性化を見越して、医師は実際にバンコマイシン治療の前に患者に抗ヒスタミン薬を投与する場合があります。

レッドマン症候群を発症する人もいれば、そうでない人もいます。 科学者は、これは個々の患者間の遺伝的差異によるものだと考えています。 たとえば、体内の特定の酵素は、ヒスタミンを自然に分解します。 ヒスタミンN-メチルトランスフェラーゼとジアミンオキシダーゼの2つの酵素がこの役割を果たします。 人によってこれらの酵素のバージョンがわずかに異なり、効率も異なる可能性があります。これは、一部の人ではレッドマン症候群が存在せず、他の人ではそれが発生する理由の1つです。

潜在的な遺伝的原因に加えて、他の抗生物質はバンコマイシンと併用して、レッドマン症候群のリスクを高めることができます。 医師がバンコマイシンとともに投与する可能性のあるこれらの抗生物質の例には、シプロフロキサシンとアムホテリシンBが含まれます。 特定の鎮痛剤と筋弛緩薬も症候群をより可能性があります。