Was ist der Zusammenhang zwischen Vancomycin und Redman-Syndrom?

Vancomycin ist ein Antibiotikum, das eine Vielzahl von bakteriellen Krankheitserregern abtötet. Eine mögliche Nebenwirkung des Arzneimittels ist eine Ansammlung von Symptomen, die als Redman-Syndrom bezeichnet werden und auf Rötungen und Hautausschläge zurückzuführen sind, die typischerweise auftreten. Dieses Problem ist eine überempfindliche allergische Reaktion, die auftritt, weil das Antibiotikum die Zellen des Immunsystems beeinträchtigt.

Da viele schwere Infektionen noch nicht gegen Vancomycin resistent sind, ist das Medikament häufig für Patienten mit bakteriellen Infektionen geeignet, die gegen andere Medikamente resistent sind. Bei Vancomycin sind jedoch zwei schwerwiegende Nebenwirkungen des Immunsystems möglich. Die schwerwiegendere ist die Anaphylaxie, die durch geschwollene Gesichts- und Halsgewebe Atembeschwerden verursachen kann. Im Fall von Vancomycin und Redman-Syndrom können die Symptome mild und nicht lebensbedrohlich sein.

Probleme treten beim Vancomycin- und Redman-Syndrom auf, wenn ein Arzt das Antibiotikum in die Vene eines Patienten infundiert. Die Symptome von Vancomycin und Redman-Syndrom sind auf der Haut am offensichtlichsten. Es entwickelt sich ein roter und juckender Ausschlag, der jedoch so unbedeutend sein kann wie eine leichte Rötung der Haut. Schwindel, grippeähnliches Fieber und Kopfschmerzen können ebenfalls auftreten. Einige Menschen, die an Problemen leiden, die durch Vancomycin und das Redman-Syndrom verursacht werden, haben auch einen Blutdruckabfall oder Schmerzen in der Brust.

Bestimmte Komponenten des Immunsystems sind für die Auslösung dieser Symptome verantwortlich. Als Mastzellen und Basophile bezeichnete Zellen enthalten Speichergranulate einer Substanz namens Histamin. Histamin ist eines der Signalmoleküle des Immunsystems und spielt eine Rolle bei der Entstehung von Entzündungen. Vancomycin arbeitet an diesen Zellen, um das darin gespeicherte Histamin freizusetzen.

Ungewöhnlich hohe Histaminspiegel im Blutkreislauf verursachen dann die mit dem Redman-Syndrom verbundenen Symptome. Hautausschlag und Juckreiz stellen eine unnötige Aktivierung des Immunsystems dar. Ärzte können tatsächlich Patienten Antihistaminika vor der Behandlung mit Vancomycin verabreichen, um diese Aktivierung des Immunsystems zu erwarten.

Nur einige Menschen entwickeln ein Redman-Syndrom, andere nicht. Wissenschaftler glauben, dass dies auf genetische Unterschiede zwischen einzelnen Patienten zurückzuführen ist. Beispielsweise bauen bestimmte Enzyme im Körper auf natürliche Weise Histamin ab. Diese Aufgabe übernehmen zwei Enzyme, die Histamin-N-methyltranserase und die Diaminoxidase. Verschiedene Menschen produzieren leicht unterschiedliche Versionen dieser Enzyme, die unterschiedliche Wirkungsgrade aufweisen können. Dies kann eine Erklärung für das Fehlen des Redman-Syndroms bei einigen Menschen und dessen Entwicklung bei anderen sein.

Neben möglichen genetischen Ursachen können andere Antibiotika in Verbindung mit Vancomycin wirken und das Risiko für das Redman-Syndrom erhöhen. Beispiele für diese Antibiotika, die ein Arzt möglicherweise zusammen mit Vancomycin verabreicht, sind Ciprofloxacin und AmphotericinB. Bestimmte Schmerzmittel und muskelrelaxierende Medikamente können das Syndrom auch wahrscheinlicher machen.