¿Cuál es la conexión entre la vancomicina y el síndrome de Redman?
La vancomicina es un antibiótico que mata una variedad de patógenos bacterianos. Un posible efecto secundario del medicamento es una colección de síntomas llamados síndrome de Redman, debido al enrojecimiento y erupción cutánea que generalmente ocurre. Este problema es una reacción alérgica hipersensible que ocurre porque el antibiótico interfiere con las células del sistema inmunitario.
Como muchas infecciones graves aún no son resistentes a la vancomicina, el medicamento a menudo es útil para pacientes que tienen infecciones bacterianas que son resistentes a otras drogas. Sin embargo, son posibles dos efectos secundarios importantes del sistema inmunitario con la vancomicina. La más grave es la anafilaxia, que puede causar dificultades respiratorias debido a la inflamación de los tejidos faciales y de la garganta. En el caso de la vancomicina y el síndrome de Redman, los síntomas pueden ser leves y no poner en peligro la vida.
Se producen problemas con la vancomicina y el síndrome de Redman cuando un médico inyecta el antibiótico en la vena del paciente. Los síntomas de la vancomicina y el síndrome de Redman son más evidentes en la piel. Se desarrolla una erupción roja y con picazón, pero esto puede ser tan insignificante como un ligero enrojecimiento de la piel. También pueden producirse mareos y fiebres y dolores de cabeza similares a la gripe. Algunas personas que sufren de problemas causados por la vancomicina y el síndrome de Redman también tienen una disminución de la presión arterial o dolor en el pecho.
Ciertos componentes del sistema inmune son responsables de causar estos síntomas. Las células llamadas mastocitos y basófilos contienen gránulos de almacenamiento de una sustancia llamada histamina. La histamina es una de las moléculas de señal del sistema inmune y desempeña un papel en el desarrollo de la inflamación. La vancomicina funciona en estas células para liberar la histamina almacenada en su interior.
Los niveles anormalmente altos de histamina en la circulación causan los síntomas asociados con el síndrome de Redman. La erupción y la picazón representan una activación innecesaria del sistema inmune. Los médicos pueden administrar a los pacientes antihistamínicos antes del tratamiento con vancomicina en anticipación de esta activación del sistema inmunitario.
Solo algunas personas desarrollan el síndrome de Redman, mientras que otras no. Los científicos piensan que esto se debe a diferencias genéticas entre pacientes individuales. Por ejemplo, ciertas enzimas en el cuerpo naturalmente descomponen la histamina. Dos enzimas desempeñan este papel, que son la histamina N-metiltranserasa y la diamina oxidasa. Diferentes personas producen versiones ligeramente diferentes de estas enzimas, que podrían tener diferentes eficiencias, y que puede ser una explicación de la ausencia del síndrome de Redman en algunas personas y el desarrollo de este en otras.
Además de las posibles causas genéticas, otros antibióticos pueden funcionar junto con la vancomicina y aumentar el riesgo de síndrome de Redman. Los ejemplos de estos antibióticos, que un médico puede administrar junto con vancomicina, incluyen ciprofloxacina y anfotericina B. Ciertos analgésicos y medicamentos relajantes musculares también pueden hacer que el síndrome sea más probable.