Hva er sammenhengen mellom Vancouveromycin og Redman syndrom?

Vancouveromycin er et antibiotikum som dreper en rekke bakterielle patogener. En mulig bivirkning av stoffet er en samling av symptomer som kalles Redman syndrom, på grunn av rødhet og utslett som vanligvis oppstår. Dette problemet er en overfølsom allergisk reaksjon som skjer fordi antibiotikaet forstyrrer immunsystemets celler.

Ettersom mange alvorlige infeksjoner ennå ikke er resistente mot vankomycin, er stoffet ofte nyttig for pasienter som har bakterieinfeksjoner som er resistente mot andre medisiner. To viktige bivirkninger av immunsystemet er imidlertid mulig med vankomycin. Jo mer alvorlig er anafylaksi, som kan forårsake pustevansker på grunn av hovent ansikts- og svelgvev. Ved vankomycin og Redman syndrom kan symptomene være milde og ikke livstruende.

Problemer oppstår med vankomycin og Redman-syndrom når en lege tilfører antibiotika i pasientens vene. Symptomer på vankomycin og Redman syndrom er mest tydelig på huden. Det utvikler seg et rødt og kløende utslett, men dette kan være like ubetydelig som en lett rødhet i huden. Svimmelhet og influensalignende feber og hodepine kan også oppstå. Noen mennesker som lider av problemer forårsaket av vankomycin og Redman-syndrom, har også blodtrykk eller smerter i brystet.

Enkelte komponenter i immunforsvaret er ansvarlig for å forårsake disse symptomene. Celler kalt mastceller og basofiler inneholder lagringskorn av et stoff som heter histamin. Histamin er et av signalmolekylene i immunsystemet, og spiller en rolle i utviklingen av betennelse. Vancouveromycin virker på disse cellene for å frigjøre histaminen som er lagret inni.

Unormalt høye nivåer av histamin i sirkulasjonen forårsaker da symptomene assosiert med Redman syndrom. Utslett og kløe representerer en unødvendig aktivering av immunforsvaret. Leger kan faktisk gi pasienter antihistaminer før vankomycinbehandling i påvente av denne immunforsvarets aktivering.

Bare noen mennesker utvikler Redman syndrom, mens andre ikke gjør det. Forskere tror dette skyldes genetiske forskjeller mellom individuelle pasienter. For eksempel bryter visse enzymer i kroppen naturlig ned histamin. To enzymer utfører denne rollen, som er histamin N-metyltranserase og diaminoksidase. Ulike mennesker produserer litt forskjellige versjoner av disse enzymene, som kan ha forskjellig effektivitet, og som kan være en forklaring på fraværet av Redman syndrom hos noen mennesker og utviklingen av det hos andre.

I tillegg til potensielle genetiske årsaker, kan andre antibiotika fungere sammen med vankomycin og øke risikoen for Redman syndrom. Eksempler på disse antibiotikaene, som en lege kan administrere sammen med vankomycin, inkluderer ciprofloxacin og amfotericinB. Visse smertestillende og muskelavslappende medisiner kan også gjøre syndromet mer sannsynlig.