Co je to off-pump CABG?
Rosobování koronární koronární tepny (CABG) je alternativou k tradičnímu postupu CABG, který využívá kardiopulmonální bypass čerpadlo k udržení srdce a plic během operace. Obtokový čerpadlo často nazývá stroj na srdeční plice, vykonává funkce těchto orgánů, aby bylo možné opravit srdce. Přístup mimo pumpu umožňuje chirurgovi pracovat na konkrétních oblastech srdce, zatímco zbytek orgánu pokračuje v čerpání. Během chirurgického zákroku najde srdeční chirurg blokované krevní cévy a používá nástroj ke stabilizaci této oblasti srdce. Jeden typ nástroje používá sání a použitím tohoto nástroje na konkrétní oblast sací tahne napnuté srdeční tkáně. V jinýchPřípady se používá most plastových hadic k zajištění toho, aby krev stále proudí kolem oblasti, na které se pracuje. Chirurg pak může šít štěp krevních cév odebraných odkudkoli v těle, jako je stehen nebo předloktí, zatímco srdce pokračuje v bitování.
Ve srovnání s operací CABG On-Pump, které během procedury nepřetržitě procházejí krví pacienta, je mimo pumpu CABG méně invazivní. Snižuje také potenciál pro krvácení, infekci a nepravidelné srdeční rytmus po operaci. Kromě toho pacienti podstupující operace off-CABG často zažívají kratší hospitalizace.
Kandidáti na off-pump CABG jsou vybíráni na základě pravděpodobnosti úspěchu při použití CABG na pumpy. Operace CABG mimo čerpadlo jsou užitečné pro pacienty, kteří během jedné operace potřebují více bypassu. Kromě toho, když se přístup mimo CABG používá s menšími řezy krevních cévty, které se používají v minulosti, je úspěšnost vyšší.
Pacienti, kteří mají specifické rizikové faktory, také těží z operací CABG off-pump. Ti, kteří mají zúžení koronárních tepen, anamnéza mrtvice nebo zhoršené funkce plic nebo ledvin, se při obcházení bez stroje na srdeční plic lépe hodí. Tolik proměnných se podílí na léčbě pacientů s chirurgickým zákrokem na bypassu, že většina chirurgů pečlivě promítá před rozhodnutím, zda provádět operace na pumpu nebo off-pumpu CABG. Studie dospěly k závěru, že kromě svých post-chirurgických přínosů způsobují postupy off-CABG během chirurgického zákroku nízkou míru srdečního infarktu, mrtvice a smrti.