O que é um CRM de bomba?
Um enxerto de desvio para a artéria coronariana fora da bomba (CRM) é uma alternativa ao procedimento tradicional de CRM, que utiliza uma bomba de desvio cardiopulmonar para manter o coração e os pulmões de um paciente durante a cirurgia. Frequentemente chamado de máquina de frias cardíacos, a bomba de desvio desempenha as funções desses órgãos para que um coração parado possa ser reparado. A abordagem fora da bomba permite que um cirurgião trabalhe em áreas específicas do coração enquanto o restante do órgão continua bombeando. Durante a cirurgia, o cirurgião cardíaco encontra o vaso sanguíneo bloqueado e usa uma ferramenta para estabilizar essa área do coração. Um tipo de ferramenta usa sucção e, ao aplicar essa ferramenta a uma área específica, a sucção puxa o tecido cardíaco tenso. Em outroCasos, uma ponte de tubulação de plástico é usada para garantir que o sangue continue a fluir ao redor da área que está sendo trabalhada. O cirurgião pode então costurar um enxerto de vasos sanguíneos retirado de outras partes do corpo, como a coxa ou o antebraço, enquanto o coração continua batendo.
Comparado às cirurgias de CRM de bomba, que direcionam continuamente o sangue do paciente através de uma máquina durante o procedimento, um CRM fora da bomba é menos invasivo. Também reduz o potencial de sangramento, infecção e batimentos cardíacos irregulares após a cirurgia. Além disso, os pacientes submetidos a cirurgias fora do CABG geralmente sofrem de hospitalizações mais curtas.
Candidatos a um CRM de bomba são escolhidos com base na probabilidade de sucesso sobre o uso de CRM na bomba. As cirurgias fora de CRM de bomba são úteis para pacientes que precisam de vários desvios durante uma cirurgia. Além disso, quando a abordagem fora do CABG é usada com incisões menores de vasos sanguíneose os usados no passado, a taxa de sucesso é maior.
Pacientesque possuem fatores de risco específicos também se beneficiam de cirurgias fora de CRM de bomba. Aqueles que têm estreitamento das artérias coronarianas, uma história de derrame ou função de pulmão ou rim com deficiência se saem melhor quando ignorada sem uma máquina de frias cardíacos. Tantas variáveis estão envolvidas no tratamento de pacientes com cirurgia de bypass que a maioria dos cirurgiões telas cuidadosamente antes de decidir se o realizar cirurgias de CRM de bomba ou fora da bomba. Estudos concluíram que, além de seus benefícios pós-cirúrgicos, os procedimentos fora do CABG produzem baixas taxas de ataque cardíaco, derrame e morte durante a cirurgia.