Co to jest CABG bez pompy?

Bezobsługowe pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) jest alternatywą dla tradycyjnej procedury CABG, która wykorzystuje pompę pomostową krążeniowo-oddechową do utrzymania serca i płuc pacjenta podczas operacji. Pompa obejściowa, często nazywana maszyną płuco-serce, pełni funkcje tych narządów, dzięki czemu można naprawić martwe serce. Podejście bez pompy pozwala chirurgowi pracować na określonych obszarach serca, podczas gdy reszta narządu nadal pompuje.

Przed zabiegiem CABG bez pompy pacjent przechodzi badania kardiologiczne w celu ustalenia, które naczynie krwionośne serca ma niedrożność. Podczas operacji kardiochirurg znajduje zablokowane naczynie krwionośne i używa narzędzia do stabilizacji tego obszaru serca. Jeden rodzaj narzędzia wykorzystuje ssanie, a poprzez zastosowanie tego narzędzia w określonym obszarze, ssanie powoduje naprężenie tkanki serca.

W tym momencie chirurg może wykonać nacięcie w zablokowanym naczyniu i wprowadzić zastawkę, aby utrzymać przepływ krwi w naczyniu w miarę bicia serca. W innych przypadkach stosuje się mostek z plastikowych rurek, aby upewnić się, że krew nadal przepływa wokół obszaru pracy. Następnie chirurg może uszyć przeszczep naczynia krwionośnego pobrany z innego miejsca w ciele, takiego jak udo lub przedramię, podczas gdy serce nadal bije.

W porównaniu z operacjami CABG z pompą, które podczas zabiegu nieustannie kierują krew pacjenta przez maszynę, CABG bez pompy jest mniej inwazyjny. Zmniejsza również ryzyko krwawienia, infekcji i nieregularnego bicia serca po operacji. Ponadto pacjenci poddawani operacjom poza CABG często doświadczają krótszych hospitalizacji.

Kandydaci do CABG bez pompy są wybierani na podstawie prawdopodobieństwa sukcesu w porównaniu do CABG z pompą. Operacje CABG poza pompą są przydatne dla pacjentów, którzy potrzebują wielu obwodnic podczas jednej operacji. Ponadto, gdy podejście poza CABG jest stosowane z mniejszymi nacięciami naczyń krwionośnych niż te stosowane w przeszłości, wskaźnik powodzenia jest wyższy.

Pacjenci ze szczególnymi czynnikami ryzyka również korzystają z operacji CABG poza pompą. Ci, którzy mają zwężenie tętnic wieńcowych, historię udaru mózgu lub upośledzenia czynności płuc lub nerek, radzą sobie lepiej, gdy są omijani bez maszyny płuco-serca. W leczeniu pacjentów z operacją bypassu bierze udział tak wiele zmiennych, że większość chirurgów dokładnie sprawdza przed podjęciem decyzji o przeprowadzeniu operacji CABG na pompie, czy poza nią. Badania doszły do ​​wniosku, że oprócz korzyści pooperacyjnych, zabiegi pozabiegowe powodują niewielką częstość zawałów serca, udarów i zgonów podczas operacji.