Wat is een off-pomp cabg?
Een off-pomp kransslagaderomleidinggransplantatie (CABG) is een alternatief voor de traditionele CABG-procedure, die een cardiopulmonale bypass-pomp gebruikt om het hart en de longen van een patiënt te behouden tijdens de operatie. Vaak een hartlongmachine genoemd, voert de bypass-pomp de functies van deze organen uit, zodat een stille hart kan worden gerepareerd. Met de off-pompbenadering kan een chirurg werken aan specifieke gebieden van het hart, terwijl de rest van het orgel blijft pompen.
Voorafgaand aan een off-pump CABG-procedure ondergaat een patiënt cardiale tests om te bepalen welk hartbloedvat een blokkade bevat. Tijdens de operatie vindt de hartchirurg het geblokkeerde bloedvat en gebruikt een hulpmiddel om dat gebied van het hart te stabiliseren. Eén type gereedschap maakt gebruik van zuigkracht, en door dit gereedschap op een specifiek gebied toe te passen, trekt de zuigkracht het hartweefsel strak.
Op dit punt kan de chirurg een incisie maken in het geblokkeerde schip en een shunt in te voegen om de bloedstroom van het schip te behouden als de hart klopt. In de andereGevallen, een brug van plastic slang wordt gebruikt om ervoor te zorgen dat bloed blijft stromen rond het gebied waaraan wordt gewerkt. De chirurg kan vervolgens een bloedvattransplantaat naaien dat elders in het lichaam is genomen, zoals de dij of onderarm, terwijl het hart blijft kloppen.
In vergelijking met cabg-operaties op de pomp, die de bloeds bloed continu door een machine tijdens de procedure door een machine routeren, is een off-pomp CABG minder invasief. Het vermindert ook het potentieel voor bloedingen, infectie en onregelmatige hartslagen na de operatie. Bovendien ervaren patiënten buiten de cabg-operaties vaak kortere ziekenhuisopnames.
Kandidaten voor een off-pomp CABG worden gekozen op basis van de kans op succes over het gebruik van CABG op het pomp. Off-pomp CABG-operaties zijn nuttig voor patiënten die meerdere bypasses nodig hebben tijdens één operatie. Bovendien, wanneer de off-cabg-benadering wordt gebruikt met kleinere bloedvaten-incisiesen die in het verleden worden gebruikt, het slagingspercentage is hoger.
Patiënten met specifieke risicofactoren profiteren ook van off-pomp CABG-operaties. Degenen die de kransslagaders vernauwen, een geschiedenis van een beroerte of een verminderde long- of nierfunctie maken het beter wanneer ze worden omzeild zonder een hart-longmachine. Zoveel variabelen zijn betrokken bij het behandelen van patiënten met bypass-chirurgie die de meeste chirurgen zorgvuldig screenen voordat ze beslissen of ze cabg-operaties in de pomp of off-pump uitvoeren. Studies hebben geconcludeerd dat, naast de post-chirurgische voordelen, off-cabg procedures lage percentages van hartaanval, beroerte en overlijden opleveren tijdens chirurgie.