Hva er en off-pump CABG?

En bifling av pump-koronar arterie-ompass (CABG) er et alternativ til den tradisjonelle CABG-prosedyren, som bruker en kardiopulmonal bypass-pumpe for å opprettholde pasientens hjerte og lunger under operasjonen.Ofte kalt en hjerte-lungemaskin, utfører bypass-pumpen funksjonene til disse organene slik at et stille hjerte kan repareres.Off-pump-tilnærmingen lar en kirurg jobbe på spesifikke områder av hjertet mens resten av orgelet fortsetter å pumpe.

Før en CABG-prosedyre for pump, gjennomgår en pasient hjertestester for å bestemme hvilket hjerteblodkar inneholder en blokkering.Under operasjonen finner hjertekirurgen det blokkerte blodkaret og bruker et verktøy for å stabilisere hjertets område.Én type verktøy bruker sug, og ved å bruke dette verktøyet på et bestemt område, trekker sugingen hjertet vevet stram.

På dette tidspunktet kan kirurgen gjøre et snitt i det blokkerte karet og sette inn en shunt for å opprettholde fartøyene blodflyte mens hjertet slår.I andre tilfeller brukes en bro av plastrør for å sikre at blod fortsetter å strømme rundt i området som blir jobbet med.Kirurgen kan deretter sy et blodkar -transplantat hentet fra andre steder i kroppen, for eksempel låret eller underarmen, mens hjertet fortsetter å slå.

Sammenlignet med pump-kabgoperasjoner på pump, som kontinuerlig ruter pasientens blod gjennom en maskin under inngrepet, er en off-pump CABG mindre inngripende.Det reduserer også potensialet for blødning, infeksjon og uregelmessige hjerteslag etter operasjonen.I tillegg opplever pasienter som gjennomgår off-CABG-operasjoner ofte kortere sykehusinnleggelser.

Kandidater for en off-pump CABG blir valgt basert på sannsynligheten for suksess over bruken av CABG på pump.Off-pump CABG-operasjoner er nyttige for pasienter som trenger flere forbikjøringer under en operasjon.I tillegg, når Off-CABG-tilnærmingen brukes med mindre snitt i blodkar enn de som ble brukt tidligere, er suksessraten høyere.

Pasienter som har spesifikke risikofaktorer drar også nytte av CABG-operasjonene utenfor pump.De som har innsnevring av koronararteriene, en historie med hjerneslag eller nedsatt lunge- eller nyrefunksjon er bedre når de er omgås uten hjerte-lunge-maskin.Så mange variabler er involvert i behandling av pasienter med bypass-kirurgi som de fleste kirurger skjermer nøye før de bestemmer seg for å utføre kabb-operasjoner eller off-pump CABG-operasjoner.Studier har konkludert med at i tillegg til dets post-kirurgiske fordeler, gir off-CABG prosedyrer lave hjerteinfarkt, hjerneslag og død under operasjonen.