Hva er en off-pump CABG?
En off-pump koronar arterie bypass-poding (CABG) er et alternativ til den tradisjonelle CABG-prosedyren, som bruker en kardiopulmonal bypass-pumpe for å opprettholde pasientens hjerte og lunger under operasjonen. Ofte kalt en hjerte-lungemaskin, utfører bypass-pumpen funksjonene til disse organene slik at et stille hjerte kan repareres. Off-pump-tilnærmingen gjør at en kirurg kan jobbe med spesifikke områder av hjertet mens resten av orgelet fortsetter å pumpe.
Før en CABG-prosedyre for pump, gjennomgår en pasient hjertestester for å bestemme hvilket hjerteblodkar som inneholder en blokkering. Under operasjonen finner hjertekirurgen det blokkerte blodkaret og bruker et verktøy for å stabilisere hjertets område. En type verktøy bruker sug, og ved å bruke dette verktøyet på et bestemt område, trekker sugingen hjertet vevet stram.
På dette tidspunktet kan kirurgen gjøre et snitt i det blokkerte karet og sette inn en shunt for å opprettholde fartøyets blodstrøm når hjertet slår. I andreTilfeller brukes en bro av plastrør for å sikre at blod fortsetter å strømme rundt i området som blir jobbet med. Kirurgen kan deretter sy et blodkar -transplantat hentet fra andre steder i kroppen, for eksempel låret eller underarmen, mens hjertet fortsetter å slå.
Sammenlignet med pump-cabg-operasjoner, som kontinuerlig ruter pasientens blod gjennom en maskin under prosedyren, er en off-pump CABG mindre inngripende. Det reduserer også potensialet for blødning, infeksjon og uregelmessige hjerteslag etter operasjonen. I tillegg opplever pasienter som gjennomgår off-CABG-operasjoner ofte kortere sykehusinnleggelser.
Kandidater for en off-pump CABG er valgt basert på sannsynligheten for suksess over bruken av CABG på pump. Off-pump CABG-operasjoner er nyttige for pasienter som trenger flere forbikjøringer under en operasjon. I tillegg, når Off-CABG-tilnærmingen brukes med mindre blodkar-snitt thEn de som ble brukt tidligere, suksessraten er høyere.
Pasienter som har spesifikke risikofaktorer drar også nytte av CABG-operasjoner utenfor pump. De som har innsnevring av koronararteriene, en historie med hjerneslag eller nedsatt lunge- eller nyrefunksjon er bedre når de er omgås uten hjerte-lunge-maskin. Så mange variabler er involvert i behandling av pasienter med bypass-kirurgi som de fleste kirurger skjermer nøye før de bestemmer seg for å utføre kabb-operasjoner eller off-pump CABG-operasjoner. Studier har konkludert med at i tillegg til dets post-kirurgiske fordeler, gir off-CABG prosedyrer lave hjerteinfarkt, hjerneslag og død under operasjonen.