Co je augmentace močového měchýře?
Augmentace močového měchýře je chirurgický postup pro zvýšení skladovací kapacity močového měchýře a zlepšení jeho funkce. Operace se obvykle provádí u dětí, které mají závažné problémy s inkontinencí v důsledku vrozených defektů močového měchýře, nervové dysfunkci nebo jiných podmínkách, které zhoršují kontrolu moči. Zvětšení močového měchýře zahrnuje extrahování kusu tenkého střeva a jeho připojení k močovému měchýři, aby vytvořil váček. Jedná se obvykle o otevřený chirurgický zákrok, který vyžaduje zdlouhavý pobyt v nemocnici a zvláštní opatření na péči doma. Většina pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok, je schopna plně vytěžit, i když možná budou muset používat katétry a užívat léky po zbytek svého života, aby se v budoucnu zabránily komplikacím.
Dítě může potřebovat augmentaci močového měchýře, pokud má zvláště malý nebo malformovaný močový měchýř kvůli vrozenému defektu. Roztroušená skleróza, spina bifida a traumatická zranění, která poškozují nervy a svalové functiOning může také způsobit inkontinenci a vyžadovat chirurgický zákrok. Před zvážením invazivní operace se tým lékařů obvykle pokusí léčit základní problém konzervativnějšími technikami, jako je katetrizace a léčba. Pokud všechny ostatní metody neposkytují trvalou úlevu, může být konzultace naplánována na specializovaného chirurga, který podrobně prodiskutuje postup.
Většina pacientů musí být hospitalizována nejméně dva dny před zvětšením močového měchýře pro předoperační přípravu. Klystýry a speciální kapalná strava pomáhají očistit střeva, takže během chirurgického zákroku lze sekci bezpečně odstranit. Před postupem je pacientovi podáno obecné anestetikum, sedativum a intravenózní linii pro poskytování tekutin a léků. Chirurg dělá dlouhý řez podél dolního břicha, aby získal přístup k močovému měchýři a střevu. Dále je kousek tenkého střeva pečlivě remoVED a zbývající tkáň jsou šité zpět dohromady.
Chirurg poté odděluje močový měchýř od močovosti, trubice, která přenáší moč do močové trubice. Střevní tkáň je roubována na základnu močového měchýře a tvarováno, aby vytvořila sběrný pouzdro. Je opětovně připojeno močovosti a je zaveden katétr, který pomáhá vypustit močový měchýř, zatímco tkáně se podléhají hojení. Chirurgická rána je uzavřena stehy a oblečená antibiotiky a obvazy.
Po zvětšení močového měchýře je pacient obecně udržován v nemocnici asi dva týdny pro monitorování. Pokud zotavení jde podle plánu, může jít domů s katétrem stále neporušený. Rodiče, pečovatelé nebo hostující sestry jsou zodpovědní za čištění katétru a měnící se tašky na sběr moči každý den. U většiny dětí lze plné zotavení očekávat za asi tři nebo čtyři měsíce. Pacienti, kteří nezískají schopnost kontrolovat močení kvůli nervovým problémům, musí pokračovat v používání katétruje celý jejich život.