O que é aumento da bexiga?
O aumento da bexiga é um procedimento cirúrgico realizado para aumentar a capacidade de armazenamento da bexiga e melhorar sua função. A operação geralmente é realizada em crianças com problemas graves de incontinência devido a defeitos congênitos da bexiga, disfunção nervosa ou outras condições que prejudicam o controle urinário. O aumento da bexiga envolve extrair um pedaço do intestino delgado e anexá-lo à bexiga para formar uma bolsa. Geralmente, é um procedimento cirúrgico aberto que exige uma longa permanência no hospital e medidas especiais de cuidados em casa. A maioria dos pacientes submetidos à cirurgia é capaz de fazer recuperações completas, embora possam precisar usar cateteres e tomar medicamentos pelo resto da vida para evitar complicações no futuro.
Uma criança pode precisar de aumento da bexiga se tiver uma bexiga especialmente pequena ou malformada devido a um defeito congênito. Esclerose múltipla, espinha bífida e lesões traumáticas que danificam o funcionamento dos nervos e músculos também podem causar incontinência e exigir cirurgia. Antes de considerar a operação invasiva, uma equipe de médicos geralmente tenta tratar o problema subjacente com técnicas mais conservadoras, como cateterismo e terapia medicamentosa. Se todos os outros métodos falharem em fornecer alívio duradouro, uma consulta pode ser agendada com um cirurgião especializado para discutir o procedimento em detalhes.
A maioria dos pacientes precisa ser hospitalizada pelo menos dois dias antes do aumento da bexiga para o preparo pré-operatório. Enemas e uma dieta líquida especial ajudam a limpar o intestino para que uma seção possa ser removida com segurança durante a cirurgia. Antes do procedimento, o paciente recebe anestesia geral, sedativo e linha intravenosa para fornecer líquidos e medicamentos. O cirurgião faz um longo corte ao longo da parte inferior do abdômen para obter acesso à bexiga e intestino. Em seguida, um pedaço do intestino delgado é cuidadosamente removido e o restante do tecido é suturado novamente.
O cirurgião separa a bexiga do ureter, o tubo que transporta a urina para a uretra. O tecido intestinal é enxertado na base da bexiga e modelado para formar uma bolsa coletora. É recolocado o ureter e um cateter é colocado no lugar para ajudar a drenar a bexiga enquanto os tecidos se curam. A ferida operatória é fechada com pontos e revestida com antibióticos e ataduras.
Após o aumento da bexiga, o paciente geralmente é mantido no hospital por cerca de duas semanas para monitoramento. Se a recuperação ocorrer conforme o planejado, ele poderá voltar para casa com o cateter ainda intacto. Pais, cuidadores ou enfermeiras visitantes são responsáveis por limpar o cateter e trocar diariamente as bolsas de coleta de urina. Para a maioria das crianças, a recuperação total pode ser esperada em cerca de três ou quatro meses. Pacientes que não recuperam a capacidade de controlar a micção devido a problemas nervosos precisam continuar usando cateteres a vida inteira.