Was ist eine Blasenvergrößerung?
Die Blasenvergrößerung ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um die Speicherkapazität der Blase zu erhöhen und ihre Funktion zu verbessern. Die Operation wird in der Regel bei Kindern mit schweren Inkontinenzproblemen durchgeführt, die auf angeborene Blasendefekte, Nervenfunktionsstörungen oder andere Zustände zurückzuführen sind, die die Harnkontrolle beeinträchtigen. Bei der Blasenvergrößerung wird ein Stück des Dünndarms entnommen und an der Blase befestigt, um einen Beutel zu bilden. Es handelt sich in der Regel um einen offenen chirurgischen Eingriff, der einen längeren Krankenhausaufenthalt und spezielle Nachsorgemaßnahmen zu Hause erfordert. Die Mehrheit der Patienten, die sich einer Operation unterziehen, ist in der Lage, sich vollständig zu erholen, obwohl sie möglicherweise für den Rest ihres Lebens Katheter verwenden und Medikamente einnehmen müssen, um künftigen Komplikationen vorzubeugen.
Ein Kind benötigt möglicherweise eine Blasenvergrößerung, wenn es aufgrund eines angeborenen Defekts eine besonders kleine oder missgebildete Blase hat. Multiple Sklerose, Spina bifida und traumatische Verletzungen, die die Funktion von Nerven und Muskeln beeinträchtigen, können ebenfalls Inkontinenz verursachen und eine Operation erforderlich machen. Bevor die invasive Operation in Betracht gezogen wird, versucht ein Ärzteteam normalerweise, das zugrunde liegende Problem mit konservativeren Techniken wie Katheterisierung und Arzneimitteltherapie zu behandeln. Wenn alle anderen Methoden keine dauerhafte Linderung bringen, kann eine Konsultation mit einem Facharzt vereinbart werden, um den Eingriff im Detail zu besprechen.
Die meisten Patienten müssen zur präoperativen Vorbereitung mindestens zwei Tage vor der Blasenvergrößerung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Einläufe und eine spezielle flüssige Diät helfen, den Darm zu reinigen, damit ein Abschnitt während der Operation sicher entfernt werden kann. Vor dem Eingriff erhält der Patient ein Vollnarkotikum, ein Beruhigungsmittel und eine intravenöse Leitung, um Flüssigkeiten und Medikamente bereitzustellen. Der Chirurg macht einen langen Schnitt entlang des Unterbauchs, um Zugang zur Blase und zum Darm zu erhalten. Als nächstes wird ein Stück des Dünndarms vorsichtig entfernt und das verbleibende Gewebe wird wieder zusammengenäht.
Der Chirurg trennt dann die Blase vom Harnleiter, dem Schlauch, der den Urin zur Harnröhre befördert. Darmgewebe wird auf die Basis der Blase gepfropft und geformt, um einen Auffangbeutel zu bilden. Der Harnleiter wird wieder angeschlossen, und ein Katheter wird angebracht, um die Blasenentleerung zu unterstützen, während das Gewebe geheilt wird. Die Operationswunde wird mit Nähten verschlossen und mit Antibiotika und Verbänden versehen.
Nach einer Blasenvergrößerung wird der Patient in der Regel für etwa zwei Wochen zur Überwachung im Krankenhaus aufbewahrt. Wenn die Genesung wie geplant verläuft, kann er oder sie mit intaktem Katheter nach Hause gehen. Eltern, Pflegekräfte oder Krankenschwestern sind für die tägliche Reinigung des Katheters und den Wechsel der Urinsammelbeutel verantwortlich. Für die meisten Kinder kann eine vollständige Genesung in drei bis vier Monaten erwartet werden. Patienten, die aufgrund von Nervenproblemen nicht in der Lage sind, das Wasserlassen zu kontrollieren, müssen ihr ganzes Leben lang weiterhin Katheter verwenden.