Co to jest powiększanie pęcherza?
Powiększanie pęcherza to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu zwiększenia pojemności pęcherza i poprawy jego funkcji. Operację zwykle wykonuje się u dzieci, które mają poważne problemy z nietrzymaniem moczu z powodu wrodzonych wad pęcherza, zaburzeń nerwowych lub innych stanów, które upośledzają kontrolę moczu. Powiększanie pęcherza polega na wyciągnięciu kawałka jelita cienkiego i przymocowaniu go do pęcherza, aby utworzyć woreczek. Zwykle jest to otwarta procedura chirurgiczna, która wymaga długiego pobytu w szpitalu i specjalnych środków pooperacyjnych w domu. Większość pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym jest w stanie całkowicie wyzdrowieć, chociaż mogą potrzebować cewników i przyjmować leki przez resztę życia, aby zapobiec powikłaniom w przyszłości.
Dziecko może wymagać powiększenia pęcherza, jeśli ma szczególnie mały lub zniekształcony pęcherz z powodu wrodzonej wady. Stwardnienie rozsiane, rozszczep kręgosłupa i urazowe uszkodzenia, które uszkadzają funkcjonowanie nerwów i mięśni, mogą również powodować nietrzymanie moczu i wymagać operacji. Przed rozważeniem operacji inwazyjnej zespół lekarzy zwykle próbuje rozwiązać problem leżący u podstaw bardziej konserwatywnych technik, takich jak cewnikowanie i leczenie farmakologiczne. Jeśli wszystkie inne metody nie przyniosą trwałej ulgi, można zaplanować konsultację ze specjalistą chirurgiem w celu szczegółowego omówienia procedury.
Większość pacjentów wymaga hospitalizacji co najmniej dwa dni przed powiększeniem pęcherza w celu przygotowania przedoperacyjnego. Lewatywa i specjalna płynna dieta pomagają oczyścić jelita, dzięki czemu odcinek można bezpiecznie usunąć podczas operacji. Przed zabiegiem pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne, uspokajające i dożylne, aby zapewnić płyny i leki. Chirurg wykonuje długie cięcie wzdłuż dolnej części brzucha, aby uzyskać dostęp do pęcherza i jelit. Następnie kawałek jelita cienkiego ostrożnie usuwa się, a pozostałą tkankę zszywa się z powrotem.
Następnie chirurg oddziela pęcherz moczowy od moczowodu, rurki, która przenosi mocz do cewki moczowej. Tkankę jelitową przeszczepia się do podstawy pęcherza i kształtuje w celu utworzenia torebki zbiorczej. Ponownie podłącza się moczowód, a cewnik umieszcza się na miejscu, aby pomóc opróżnić pęcherz podczas gojenia się tkanek. Rana chirurgiczna jest zamknięta szwami i opatrzona antybiotykami i bandażami.
Po powiększeniu pęcherza pacjent jest zwykle trzymany w szpitalu przez około dwa tygodnie w celu monitorowania. Jeśli powrót do zdrowia przebiegnie zgodnie z planem, on lub ona może wrócić do domu z nienaruszonym cewnikiem. Rodzice, opiekunowie lub pielęgniarki odwiedzające są odpowiedzialne za codzienne czyszczenie cewnika i zmianę worków na mocz. W przypadku większości dzieci pełnego powrotu do zdrowia można oczekiwać za około trzy lub cztery miesiące. Pacjenci, którzy nie odzyskują zdolności kontrolowania oddawania moczu z powodu problemów nerwowych, muszą nadal używać cewników przez całe życie.