Co je kombinovaná terapie?
Kombinovaná terapie je běžnou praxí v mnoha lékařských disciplínách. Obecně je definována jako použití více než jednoho léčiva k léčbě stejného onemocnění. Někdy se tento termín také používá k popisu kombinace několika terapií, konkrétních terapií rakoviny, jako je chirurgický zákrok a chemoterapie, k nejefektivnějšímu boji proti rakovině.
Většina lékařů má pocit, že by se mělo použít nejmenší množství léků, a s výjimkou několika agresivních onemocnění, jako je HIV, mohou lékaři upřednostňovat počáteční pacienty s jedním lékem. I když je však upraveno dávkování, jediný lék nemusí vždy dosáhnout požadovaných výsledků a mnoho léků má maximální dávky, kterých může být dosaženo bez vytvoření potřebných účinků. Místo toho, aby lékaři přidali efektivnější léčbue, které ještě nejsou kontrolovány.
Existuje mnoho běžných příkladů, kdy se používá kombinovaná terapie. Například osoba s bipolární poruchou může jen zřídka dosáhnout úplného léčby jediného léku. Lékaři často kombinují stabilizátory nálady (lithium, karbamazepin, divalproex sodík a lamotrigin) s atypickými antipsychotickými léky, jako jsou Geodon®, Seroquel® nebo Abilify®. Pacienti občas potřebují dva stabilizátory nálady v první třídě, aby mohli adekvátně zvládnout výkyvy nálad, nebo by mohli mít potíže se spánkem nebo nevyřešenou úzkostí, která je řešena pomocí benzodiazepinu. Často je docela možné, aby lidé s touto podmínkou užívali tři nebo více léků.
Další příklad kombinované terapie lze nalézt při léčbě astmatu. Někteří lidé používají inhalátor na bázi steroidů, ale také si zachovávají svůj albuterol nebo krátké hraníHaler pro útoky astmatu. Kromě toho by pacient mohl být předepsán alergické léky nebo být nasazen na perorální steroid, aby pomohl snížit zánět, který může onemocnění vyvolat.
Existují určité nevýhody používání kombinované terapie. Některé léky použité v kombinaci vytvářejí větší riziko vedlejších účinků než samostatně. Léky, jako je lithium používané s karbamazepinem, zvyšují rizika pro uzavření smluvního syndromu Stevens-Johnsona, velmi vážného onemocnění kůže. Ačkoli se stav může zlepšit u lidí při kombinované terapii, nadměrné vedlejší účinky z několika drog mohou některé lidi cítit mizerně.
s určitými podmínkami opravdu není na výběr, ale kombinovat terapie, protože jediný lék není dostatečně účinný. I když to může zlepšit zdraví, někteří lidé se budou zabývat dvojnásobným účinky. Na druhou stranu se zlepšené zdraví může také překládat na pocit lépe a řada lidí toleruje užívání několika léků bez výrazného nárůstuED vedlejší účinky.
Kombinovaná terapie jistě riskuje riziko potenciálně nebezpečných interakcí s drogami. To je důvod, proč by se lékaři měli vždy ptát, co pacienti užívají, včetně jakýchkoli léků nebo bylinných přípravků. Když pacient nemůže nebo nepřihlásit tyto informace, může lékař nevědomky předepsat něco, co by se nemělo brát v kombinaci se současnými léky. Lékaři musí vědět, co dělají, když začnou kombinovat léky, a významná pozornost musí být věnována otázce kombinace novějších léků, které mohou mít neznámé interakce s těmi, které v současné době přijímají. Jedná se tedy o velmi nuanční terapii v mnoha jeho aplikacích, zejména proto, že se více léků kombinuje dohromady.