併用療法とは何ですか？

併用療法は多くの医学分野で一般的な慣行です。 一般に、同じ病気を治療するために複数の薬剤を使用することと定義されています。 この用語は、いくつかの治療法、特に手術や化学療法などの特定の癌治療法を組み合わせて、癌と最も効果的に戦うことを表す場合もあります。

ほとんどの開業医は、最小限の薬を使用すべきだと感じており、HIVのようないくつかの攻撃的な病気を除いて、医師は1つの薬で患者を開始することを好むかもしれません。 ただし、投与量を調整した場合でも、1つの薬物で常に望ましい結果が得られるとは限らず、多くの薬物には最大用量があり、必要な効果をもたらすことなく到達できます。

紛らわしいのは、1つの薬が部分的に効果的である可能性があるため、その薬を削除して別の薬を試すことは必ずしも良い考えではありません。 代わりに、医師はより効果的な治療を得るために、まだ制御されていない病気の症状に対処するための薬を追加します。

併用療法が採用される場合の多くの一般的な例があります。 たとえば、双極性障害の人は、単一の薬剤で完全な管理を達成することはめったにありません。 医師は、気分安定剤（リチウム、カルバマゼピン、ジバルプロエックスナトリウム、ラモトリギン）とGeodon®、Seroquel®、Abilify®などの非定型抗精神病薬を頻繁に併用します。 気分変動を適切に管理するために、患者は最初のクラスで2つの気分安定剤を必要とする場合があります。または、ベンゾジアゼピンを使用して対処する睡眠障害または未解決の不安がある場合があります。 この状態の人が3つ以上の薬を服用することはしばしば非常に可能です。

併用療法の別の例は、喘息の治療に見られます。 一部の人々は、ステロイドベースの吸入器を使用していますが、喘息発作のためにアルブテロールまたは短時間作用型吸入器を保持しています。 さらに、患者はアレルギー薬を処方されたり、経口ステロイドを投与されて、病気を引き起こす可能性のある炎症を軽減することができます。

併用療法の使用にはいくつかの欠点があります。 組み合わせて使用​​される一部の薬剤は、個別に行うよりも副作用のリスクが高くなります。 カルバマゼピンと共に使用されるリチウムのような薬は、非常に深刻な皮膚病であるスティーブンス・ジョンソン症候群にかかるリスクを高めます。 併用療法を受けている人の状態は改善するかもしれませんが、いくつかの薬の過剰な副作用により、一部の人が気分が悪くなることがあります。

特定の条件では、単一の薬では十分な効果が得られないため、治療法を組み合わせる以外に選択肢はありません。 これは健康を改善するかもしれませんが、一部の人々は二重の副作用に対処します。 一方、健康状態の改善は気分が良くなり、多くの人が副作用を大幅に増加させることなく複数の薬を服用することを許容することにもつながります。

確かに併用療法には、潜在的に危険な薬物相互作用のリスクがあります。 そのため、市販薬やハーブ製剤など、患者が服用しているものを医師が常に尋ねる必要があります。 患者がこの情報を提供できない場合、または提供しない場合、医師は知らないうちに、現在の薬と組み合わせて服用すべきでないものを処方することがあります。 医師は、薬剤の併用を開始するときに何をすべきかを知る必要があり、現在服用している薬剤と未知の相互作用を持つ可能性のある新しい薬剤を併用する問題に大きな注意を払う必要があります。 したがって、特により多くの薬が一緒に組み合わされているため、その用途の多くで非常に微妙な治療法です。