Was ist eine Kombinationstherapie?
Die Kombinationstherapie ist in vielen medizinischen Disziplinen gängige Praxis. Es wird im Allgemeinen als die Verwendung von mehr als einem Wirkstoff zur Behandlung derselben Krankheit definiert. Manchmal wird der Begriff auch verwendet, um mehrere Therapien, insbesondere Krebstherapien wie Operationen und Chemotherapie, zu kombinieren, um Krebs am effektivsten zu bekämpfen.
Die meisten Ärzte sind der Ansicht, dass die geringste Menge an Medikamenten eingenommen werden sollte, und abgesehen von einigen aggressiven Krankheiten wie HIV bevorzugen Ärzte möglicherweise, Patienten mit einem Medikament zu beginnen. Selbst wenn die Dosierung angepasst wird, kann es jedoch vorkommen, dass ein einzelnes Medikament nicht immer die gewünschten Ergebnisse erzielt, und viele Medikamente weisen maximale Dosierungen auf, die erreicht werden können, ohne die erforderlichen Effekte zu erzielen.
Das Verwirrende ist, dass ein einzelnes Medikament teilweise wirksam sein kann. Daher ist es nicht unbedingt eine gute Idee, dieses Medikament zu entfernen und etwas anderes auszuprobieren. Um eine effektivere Behandlung zu erhalten, fügen Ärzte stattdessen Medikamente hinzu, um die Symptome von Krankheiten zu bekämpfen, die noch nicht unter Kontrolle sind.
Es gibt viele gebräuchliche Beispiele für den Einsatz einer Kombinationstherapie. Beispielsweise kann eine Person mit einer bipolaren Störung selten eine vollständige Behandlung mit einem einzelnen Medikament erreichen. Ärzte kombinieren häufig Stimmungsstabilisatoren (Lithium, Carbamazepin, Divalproex-Natrium und Lamotrigin) mit einem atypischen Antipsychotikum wie Geodon®, Seroquel® oder Abilify®. Gelegentlich benötigen Patienten zwei Stimmungsstabilisatoren in der ersten Klasse, um Stimmungsschwankungen angemessen zu beherrschen, oder sie könnten Schlafstörungen oder ungelöste Angstzustände haben, die durch die Verwendung eines Benzodiazepins behoben werden. Menschen mit dieser Erkrankung können häufig drei oder mehr Medikamente einnehmen.
Ein weiteres Beispiel für eine Kombinationstherapie ist die Behandlung von Asthma. Einige Menschen verwenden einen Inhalator auf Steroidbasis, behalten aber auch ihr Albuterol oder einen kurzwirksamen Inhalator für Asthmaanfälle bei. Zusätzlich können einem Patienten Allergiemedikamente oder ein orales Steroid verschrieben werden, um Entzündungen, die die Krankheit hervorrufen können, zu reduzieren.
Die Kombinationstherapie hat bestimmte Nachteile. Einige Medikamente, die in Kombination angewendet werden, bergen ein höheres Risiko für Nebenwirkungen als sie es separat tun. Medikamente wie Lithium, die zusammen mit Carbamazepin angewendet werden, erhöhen das Risiko, an Stevens-Johnson-Syndrom zu erkranken, einer sehr ernsten Hautkrankheit. Obwohl sich der Zustand für diejenigen, die eine Kombinationstherapie erhalten, verbessern kann, können übermäßige Nebenwirkungen von mehreren Medikamenten einigen Menschen das Gefühl geben, schlecht zu sein.
Unter bestimmten Umständen bleibt wirklich keine andere Wahl, als Therapien zu kombinieren, da ein einzelnes Medikament nicht wirksam genug ist. Während dies die Gesundheit verbessern kann, werden einige Menschen doppelt so viele Nebenwirkungen haben. Andererseits kann eine verbesserte Gesundheit auch zu einem besseren Gefühl führen, und eine Reihe von Menschen tolerieren die Einnahme mehrerer Medikamente ohne signifikant erhöhte Nebenwirkungen.
Sicherlich birgt die Kombinationstherapie das Risiko potenziell gefährlicher Arzneimittelwechselwirkungen. Aus diesem Grund sollten Ärzte immer fragen, was Patienten einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente oder pflanzlicher Präparate. Wenn ein Patient diese Informationen nicht freiwillig zur Verfügung stellen kann oder will, kann ein Arzt unwissentlich etwas verschreiben, das nicht in Kombination mit aktuellen Arzneimitteln eingenommen werden sollte. Ärzte müssen wissen, was sie tun, wenn sie anfangen, Medikamente zu kombinieren, und es muss besonderes Augenmerk auf die Kombination neuerer Medikamente gelegt werden, die möglicherweise unbekannte Wechselwirkungen mit den derzeit eingenommenen haben. Es handelt sich daher in vielen Anwendungsbereichen um eine sehr differenzierte Therapie, zumal immer mehr Medikamente miteinander kombiniert werden.