Co je DPP 4?

DPP 4 je zkratka pro enzym známý jako dipeptidylpeptidáza 4. Dipeptidylpeptidáza 4 štěpí dva střevní hormony známé jako inkretiny. Inkretiny se produkují ve střevě, když se konzumuje jídlo, a stimulují sekreci inzulínu, což snižuje hladinu glukózy v krvi. U nemoci známé jako diabetes typu 2 není dostatek inzulínu nebo je méně účinný a hladiny glukózy v krvi stoupají. Byla vyvinuta léčiva pro léčbu diabetu 2. typu, která inhibují DPP 4, brání rozpadu inkretinu a prodlužují sekreci inzulínu a zvyšují jeho účinek.

Enzym známý jako DPP 4 se nachází na mnoha různých místech v lidském těle, včetně buněk, které lemují malé tepny ve střevech. Někdy se označuje jako dipeptidylpeptidáza IV (DPP IV). Část struktury proteinu známého jako CD26 je identická s dipeptidylpeptidázou 4. CD26 se nachází v membránách mnoha různých buněk, včetně T buněk v imunitním systému, které může pomoci aktivovat. Část molekuly DPP 4 vystupuje na vnější stranu buňky.

CD26 se také nachází v jádru některých rakovinných buněk a předpokládá se, že hraje roli ve vývoji a růstu určitých nádorů. V některých případech dochází k opaku a snížení CD26 a DPP 4 je spojeno s progresí rakoviny. Dipeptidylpeptidáza 4 je pozorována ve sníženém množství u melanomů, kde může působit jako supresor nádoru. Budoucí výzkum by mohl vést k léčbě rakoviny, která se zaměří na CD26 a jeho enzym DPP 4. U některých druhů rakoviny může koncentrace CD26 v krvi ukazovat přesnější chování a prognózu nádoru než jiné markery rakoviny.

Uvnitř lidského střeva DPP 4 štěpí inkretiny známé jako glukagonový peptid-1 (GLP-1) a na glukóze závislý polypeptid uvolňující inzulín (GIP). Normálně oba hormony stimulují uvolňování inzulínu, ale sekrece GLP-1 je u diabetu 2. typu výrazně snížena. Kromě podpory uvolňování inzulínu zpomaluje GLP-1 vyprazdňování žaludku, snižuje chuť k jídlu a v případě potřeby zabraňuje hormonu glukagonu zvyšovat hladinu cukru v krvi. Tyto užitečné účinky spolu se zvýšením sekrece inzulínu mohou být zesíleny léky, které inhibují DPP 4 a brání rozpadu GLP-1. Inhibitory dipeptidylpeptidázy 4 mají výhodu oproti mnoha lékům na cukrovku v tom, že nezpůsobují přírůstek hmotnosti, a používají se jako druhá linie léčby po hlavním léku na cukrovku, metforminu.