Hvad er DPP 4?
DPP 4 er det korte navn på et enzym kendt som dipeptidylpeptidase 4. Dipeptidylpeptidase 4 nedbryder to tarmhormoner kendt som inkretiner. Inkretiner produceres i tarmen, når mad spises, og de stimulerer insulinsekretion, hvilket sænker blodsukkerniveauet. I sygdommen, der er kendt som type 2 -diabetes, er der ikke nok insulin, eller det er mindre effektivt, og blodsukkerniveauet stiger. Lægemidler til behandling af type 2 -diabetes er blevet udviklet, der hæmmer DPP 4, der forhindrer inkretinfordeling og forlænger insulinsekretion, hvilket øger dens virkning.
Enzymet kendt som DPP 4 findes i en række forskellige steder i den menneskelige krop, inklusive cellerne, der linjer små arterier i garmen. Det omtales undertiden som dipeptidylpeptidase IV (DPP IV). En del af strukturen af et protein kendt som CD26 er identisk med dipeptidylpeptidase 4. CD26 findes i membranerne i mange forskellige celler, herunder T -celler i immunsystemet, som det kan hjælpe med at aktivere. DPP 4Sektion af molekylet stikker ud på ydersiden af cellen.
CD26 findes også i kernen i nogle kræftceller og menes at spille en rolle i udviklingen og væksten af visse tumorer. I nogle tilfælde forekommer det modsatte, og en reduktion i CD26 og DPP 4 er forbundet med kræftprogression. Dipeptidylpeptidase 4 ses i reducerede mængder i melanomer, hvor den kan fungere som en tumorundertrykkende. Fremtidig forskning kunne give anledning til kræftbehandlinger, der er målrettet mod CD26 og dets enzym DPP 4. i nogle kræftformer, kan blodniveauer af CD26 give en indikation af tumoradfærd og prognose, som er mere nøjagtig end andre kræftmarkører.
Inde i den humane tarm nedbryder DPP 4 inkretinerne kendt som glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseafhængig insulinfrigivende polypeptid (GIP). Normalt stimulerer begge hormoner insulinfrigivelse, men sekretionen af GLP-1 reduceres kraftigt in type 2 diabetes. Ud over at fremme insulinfrigivelse bremser GLP-1 mavetømning, sænker appetitten og forhindrer, når det er nødvendigt, hormonet glukagon i at hæve blodsukkeret. Disse nyttige effekter sammen med en stigning i insulinsekretion kan forbedres af lægemidler, der hæmmer DPP 4, og forhindrer GLP-1 i at blive nedbrudt. Dipeptidylpeptidase 4-hæmmere har en fordel i forhold til mange diabetesmedicin, idet de ikke forårsager vægtøgning, og de bruges som en anden behandlingslinje efter det vigtigste diabetesmedicin, metformin.