Co je endoskopická mikrodiscektomie?
Endoskopická mikrodiscektomie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, při kterém chirurg odstraní malou část obratle a disku, pokud stlačuje nerv. Pacienti, kteří mají herniovaný disk, často trpí bolestmi zad nebo nohou v důsledku toho, že se vydutý disk tlačí na nervy. Mikrodiscektomie jsou nejúčinnější u pacientů s bolestí nohou, i když zákrok může také zmírnit bolest zad. Při operaci se k odstranění kosti a disku používá malý řez a endoskop, což je tenká trubice se světlem a kamerou na konci.
Chirurgie, dokonce i procedury, které vyžadují jen malý řez, jako je endoskopická mikrodiscektomie, jsou obvykle poslední možností léčby herniovaného disku doprovázeného bolestí nohou. Pacienti, kteří mají tyto problémy, obvykle zkouší léky k úlevě od bolesti a zánětu, často v kombinaci s posilovacími cvičeními a protahováním, než lékaři zváží operaci. Nejčastějšími důvody pro chirurgický zákrok jsou bolesti nohou, které přetrvávají déle než šest týdnů po herniaci disku nebo problému s diskem, který způsobuje inkontinenci. Odložení chirurgického zákroku může snížit jeho úspěšnost, takže chirurgové obvykle provádějí mikrodiscektomii mezi šesti a třemi měsíci po poranění.
Během endoskopické mikrodiscektomie chirurg provede malý řez uprostřed dolní části zad a táhne svaly obklopující páteř nahoru a ven z cesty. Poté vloží endoskop, aby mu pomohl vidět dovnitř, a pomocí speciálních nástrojů odstraní malé kousky obratle a disku tak, aby nedráždily nervy. Chirurg poté ránu očistí antibiotickým roztokem, přesune svaly zpět na místo a sešívá ránu uzavřenou. Pacienti, kteří nemají komplikace, se mohou obvykle vrátit domů několik hodin po operaci.
Většina pacientů, kteří podstoupí endoskopickou mikrodiscektomii, nemá opakující se problémy s diskem a jejich bolest ustupuje okamžitě po operaci, protože na nervový kořen není tlak. Období zotavení po operaci je velmi krátké ve srovnání s jinými, invazivnějšími operacemi páteře. Pacienti s mikrodiscektomií se obvykle mohou vrátit do práce a obnovit normální činnosti během několika dnů, i když někteří chirurgové radí pacientům před těžkým zvedáním, kroucením nebo ohýbáním čtyři až šest týdnů po zákroku.
Těžké komplikace během endoskopické mikrodiscektomie nebo po ní jsou vzácné, i když někteří pacienti mají problémy. Po operaci je možné poškození nervového kořene a inkontinence moči nebo střev. Pacienti, u kterých se během operace vyskytne duralová slza, která má za následek únik mozkomíšního moku, mohou mít mírně delší dobu zotavení, protože potřebují několik dní odpočívat, zatímco se slza léčí. Mezi další potenciální problémy patří krvácení a infekce v místě chirurgického zákroku, proto je důležité, aby pacienti s diskemektomií dodržovali pokyny svých lékařů pro péči o rány po operaci.